预防卒中后泌尿道感染

医院获得性泌尿道感染（HUI）是住院患者常见的并发症。其中导尿相关的泌尿道感染是一个被认为是可以预防的情形。北京东直门医院老年病科倪敬年

卒中患者更容易患者泌尿道感染，可能与免疫功能的变化、膀胱功能异常和导尿管的使用有关。发热以及系统性炎症反应会影响卒中患者的预后。

预防性使用抗生素、抗菌尿管和减少不合适的导尿是防止卒中后泌尿道感染的常用措施。预防性使用抗生素的效果并不好，具体的预防效果可能与使用抗生素的种类有关。抗菌尿管短期（<1周）使用是合适的，但长期留置导尿肯定增加感染的发生。担心发生褥疮经常是医生建议导尿的原因，但有研究表明导尿并没有减少褥疮的风险。

没有膀胱功能障碍（尿潴留或尿失禁）的患者导尿的好处与益处需要慎重评估。由于尿潴留或尿失禁本身增加感染的风险，留置导尿可能是不得以的措施。

参考文献：Urinary Tract Infections Complicating Stroke Mechanisms, Consequences, and Possible Solutions. Stroke. 2010;41:e180-e184