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- 范愈燕主任医师 教授
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医院:
首都医科大学附属北京同仁医院
科室:
中医科
- 脾胃论与鼻鼽的相关机制探讨
- 作者:范愈燕|发布时间:2014-11-03|浏览量:434次
一、脾胃论与鼻鼽的相关机制探讨
脾胃论源于唐宋金元时期的李东垣,称之为脾胃之父。“四季脾旺不受邪”、“脾胃乃伤,百病由生”说明脾胃调和是人体健康之本1。脾胃论是中医理论的一个重要组成部分,中医的脾胃功能囊括了现代医学的消化系统、精神系统等的功能。“鼻鼽”源于春秋战国时期的《礼记·月令》:“季秋行夏令,则其国大水;冬藏殃败,民多鼽嚏。”刘完素在《素问玄机原病式·六气为病》“鼽者,鼻出清涕也”;“嚏,鼻中因痒,而气喷作于声也”,其囊括了现代医学的变应性鼻炎(Allergicrhinitis,AR)和非变应性鼻炎(Nonallergicrhinitis,NAR)。那么中医的脾胃论与鼻鼽病机之间是否有相关性,本人采用2011年5月到2012年5月间到我院耳鼻喉科变态反应中心就诊的15岁至60岁之间的“鼻鼽”患者的门诊问卷的调查结果为依据进行阐述。
二、资料和方法
1、诊断及排除标准
根据中华医学会耳鼻咽喉科学分会制定的2009版《变应性鼻炎诊断和和治疗指南》,常见吸入性致敏原的皮肤点刺试验(skinpricktest,SPT)(采用默克公司或ALK公司生产的诊断试剂)和/或血清特异性IgE(specificIgE,sIgE)(采用Phdia公司的诊断试剂)均显示阳性结果,且每有致敏原暴露史,均出现鼻腔症状。一周内未服用免疫调节剂和激素制剂;排除标准:(1)年龄小于15岁或大于60岁;(2)无视觉、听力、语言障碍、精神障碍,以及先天性畸形、严重营养不良,或明显遗传代谢疾病。变应性鼻炎(AR):SPT/IgE(+)伴典型症状者。非变应性鼻炎(NAR):SPT/IgE(-)伴典型症状者。
2、选择样本所有病例来自2011年5月到2012年5月间到我院耳鼻喉科变态反应中心就诊的15岁至60岁之间的“鼻鼽”患者。选择临床诊断为AR和NAR患者作为研究对象。2组间年龄及性别构成比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
3、研究方法对于来我院中心就诊的患者在具有中医本科以上教育背景的调查员的协助下,由调查对象采用自填法,踢出了不合格(性别、年龄等主要项目缺失或缺失条目较多或有逻辑错误)的问卷;对每例患者从形体特征、常见表现、心理特征、发病倾向及对外界环境适应能力等方面进行综合判断。合格的问卷才用Epdata3.02双录入法录入数据,以保证数据的可靠性。调查合格数据共有1008份,本研究样本来自该项调查。
5、调查内容包括一般情况调查、健康状况调查。本研究纳入一般情况调查中性别、年龄、婚姻状况、职业、文化程度、发病时间、户外锻炼状况、既往病史等内容。
6、统计学方法实验结果采用SPSS17.0统计软件进行处理。组间频率的比较采用Χ2检验,记录P值、OR值、95%CI。以Bonferroni法校正P值(Pc)<0.05为统计学显著性的检验水准。
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