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- 陆小彦主任医师
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医院:
首都医科大学附属北京儿童医院
科室:
神经内科
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- 作者:陆小彦|发布时间:2008-12-29|浏览量:700次
小明是个聪明可爱的男孩,上小学二年级了,一次和班里的同学打闹,被老师批评了一顿。父母知道后,又把小华打骂一通。小明很害怕,站在那里不敢说一句话,裤子都尿湿了。从此,小明落下了爱眨眼的毛病,一紧张就不停地眨眼。而且随着时间的推移,小明的毛病不断增加,有时挤眉弄眼,耸肩动臂,有时不住地咳嗽,发出怪声,有时骂人,说脏话。为此,妈妈没少带他看病,看过眼科、五官科、内科,都没查出什么病,后来妈妈便认为是坏习惯,在家总向他发脾气,要他控制自己,改正这些坏毛病。但小明的坏习惯不但改不掉,而且性格也变了,内向、自卑,不敢与同学交往。妈妈着急了,便带他找到了心理医生。心理医生经过分析,告诉小明的妈妈,小明得了儿童抽动症。北京儿童医院心理门诊陆小彦
儿童抽动症是一种慢性神经精神障碍。大多起病于4~10岁,男孩多见。病因至今尚不清楚,儿童受惊吓或精神紧张常常是发病的诱因。发病后会出现面部肌肉或肢体肌肉的反复抽动。大部分患儿可以自愈,但有一部分患儿随着时间的推移,抽动部位增加,出现各种奇特的复杂性抽动,表现为冲动性地触摸东西、刺戳动作、踢脚、跪姿、走路旋转等,自己不能控制。有的抽动不易被家长发现,如肚子抽动。有部分病人以发声抽动为首发症状,发出各种有音节或无音节的叫声及不适当的词句,这些词句往往是重复刻板的秽语(骂人的话)。有研究表明,儿童抽动症至少有30%出现秽语症。严重者还会出现模仿和重复语言、强迫动作或猥亵行为。有些儿童同时还伴有遗尿、夜惊、口吃等症状。
临床观察发现,患抽动症的儿童多数具有敏感、羞怯、不合群、容易兴奋和激动等特点。
对儿童抽动症的治疗应坚持药物治疗与心理治疗并重的原则。强调早诊断,早干预,以减轻孩子心理和身体上的痛苦。目前认为,症状较轻者,可自行缓解,一般不需服药治疗。如症状严重,可在医师指导下采用药物治疗,患儿需要较长时间服药以控制症状。在长期服药的同时,进行适当的心理干预和家庭治疗,可将该病对患儿的危害降到最低程度。
家庭治疗、家长的配合,在缓解、治疗儿童抽动症中起着至关重要的作用。平时家长应注意以下问题:
1.遇到孩子抽动,家长应保持冷静,理解孩子。切莫责怪和控制孩子,因为越责怪、越强制他就越感到紧张,抽动非但控制不住反而会越频繁,孩子也会渐渐变得胆小、自卑。家长可采取“视而不见,听而不闻”的态度。
2.避免不利环境因素对孩子的影响。家庭中要保持和睦的气氛,任何视觉和听觉的不良刺激都可使病情加重或反复。故要避免看激烈的枪战片、武打片、动画片、恐怖电影及小说,控制孩子看电视和玩游戏的时间。
3.帮助孩子排除紧张感和恐惧感。家长要让孩子知道:自己的病是可以治好的,不必过于担心;抽动是因疾病而致,不必过于自卑,要配合医生的治疗,树立战胜疾病的信心;主动和同学交往,参加集体活动,增强自信,克服自卑情绪。
4.防止过度疲劳和紧张,预防感冒和各种躯体疾病。养成良好的生活学习习惯,早睡早起,积极锻炼身体等。
5.上学的孩子,家长要多与学校联系,和老师进行沟通。让老师对患儿更加爱护,并提醒同学们不要因患儿的怪异动作而哄笑、讥讽、看不起。患儿在学习上有所进步,行为上有改变时,老师要及时鼓励。
通过医生、家庭、学校的有效工作,孩子将会身心健康地走向社会。
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