关于精神分裂症病程的分型

精神分裂症的病程有五种情况。

（1）持续发病。这种情况是指发病长时间得不到缓解。在精神分裂症各种病程分型中，这是最严重的情况。北京安定医院精神科罗小年

（2）反复发病缓解不完全。患者有反复发病记录，两次发病期之间仍有残余症状，这些患者在治疗中有一些困难，因为患者很少有完全正常的时期。随着发病次数的增多，残余症状会加重，这样，每次发病后的情况都可能不如发病以前。

（3）反复发病缓解完全。患者反复发病，两次发病间歇期基本正常。

（4）一次发病。缓解不完全，留有残余症状。

（5）一次发病。缓解完全，这是精神分裂症最佳病程，只是太少见。

临床医生几乎不用病程分型诊断，因为患者看医生都在发病期，医生只能对发病期的临床表现做出诊断。特别是在第一次发病时是无法做出病程诊断的，但对长期预防和行为治疗，病程诊断很有指导意义。精神分裂症的理想治疗是杜绝发病，消除残余症状，这个理想应根据病程的不同制订治疗计划。但是，对病程的认识是在长期治疗观察后得到的，因此，这种认识对早期治疗指导意义不大，早期治疗基于对疾病的早期认识。对于有长期病程的患者，了解病程的特点，会对认识病情，指导治疗，预防复发，有重要意义。在讨论残留期的治疗问题时，我们还会提到病程的分型。精神分裂症需要早期治疗、长期治疗、合理治疗，认识病程特点是进行长期合理治疗的基础。病程分型有助于分清什么是残留期的问题，什么是性格改变的问题，什么是心理问题，这些问题的澄清，对长期治疗具有非常重要的意义。

精神分裂症是一种病态的自然现象。治疗和预防复发，就是人为的改变精神分裂症自然的发展过程，使患者长久地正常或基本正常生活。也就是说，治疗就是改变精神分裂症自然的灾难性病程。