- 嘌呤结石的预防
- 非含钙药物结石的预防
- 含钙药物结石的预防
- 胱氨酸结石的预防
- 感染结石的预防
- 尿酸结石的预防
- 含钙尿路结石的预防
- 血性精液
- 精液液化时间延长或不液化
- 尿路结石的预防
- 包皮过长是否都需要手术治疗
- 临床常见的两种精液异常
- 泌尿系结石的病因
- 微创在泌尿外科的应用
- 如何预防前列腺炎
- 夺命的石头
- 前列腺炎诊疗指南--治疗
- “镜”到石除--记微创经皮肾镜...
- 美国泌尿学会(AUA)2004...
- 我有早泄的毛病
- 前列腺炎,还是前列腺癌?
- 请问我同房后取了精液去做精液常...
- 什么样的输尿管结石需要采取碎石...
- 请帮忙看一下我老公的精液报告,...
- 肾上有囊肿如何治疗
- 泌尿系结石诊疗指南--治疗
- 不宜过性生活的六类疾病
- 尿液气味异常应注意
- 阴茎离断再植术
- 何为早泄
- 学会自我保护前列腺
- 哪些男人容易勃起功能障碍呢
- 勃起功能障碍的治疗
- 作者:李贵忠|发布时间:2009-04-06|浏览量:6890次
一、基础治疗
1矫正危险因素:如吸烟、酗酒、高血脂、肥胖、药物滥用
2加强原发病治疗:如糖尿病、高血压、阴茎硬结症、内分泌系统疾病等北京积水潭医院泌尿外科李贵忠
3指导性生活模式:解除焦虑、紧张、抑郁等
4加强性医学教育。
5和谐夫妻感情:配偶参与,配偶鼓励。
二、一线治疗方法(口服药物治疗)
1选择性磷酸二酯酶5型抑制剂(PDE5i)
是具有里程碑意义的ED用药,包括万艾可50mg,希爱力20mg,艾力达10mg, 三种药物作用机理基本相同,临床有效率70-80%,副作用发生率15%,包括一过性轻度头痛,头晕,颜面潮红等。是需要性刺激下才起效,需提前半小时服药。与硝酸酯类药物配伍禁忌。伴有心血管危险因素的 ED患者限制使用。对轻中度ED效果明显,对糖尿病性ED、外伤及术后ED患者的改善率为60-70%.
三种药希爱力药物作用时间比较长,且不受饮食和饮酒的影响。
2睾酮补充疗法 睾酮水平低下的ED患者,如排除其他内分泌性睾丸功能减退,采用雄激素补充或与PDE5i合用有一定效果。
3中药制剂
三、二线治疗方法
1 阴茎海绵体药物注射疗法选择药物:罂粟碱、酚妥拉明、前列腺素 E1,三种药也可联合用药。总体有效率70%。合并症:疼痛、局部出血、阴茎异常勃起、海绵体纤维化、全身性反应(头痛,低血压)。
2 经尿道给药方法(MUSE、比法尔) 是前列腺E1半固体栓剂,经尿道给药,有效率30%-66%,不良反应为局部疼痛,低血压,阴茎异常勃起及阴茎纤维化等,但发生率低。
四、三线治疗方法
阴茎假体植入术 辅助阴茎勃起进行性交的方法,国际勃起功能障碍学会指定勃起功能障碍的标准治疗方法,不影响阴茎感觉、排尿、射精功能和性高潮。是一种半永久性治方法,是目前ED治疗的最后防线。适应症 1非手术治疗无效的重度勃起功能障碍。 2 明确诊断器质性重度勃起功能障碍。3无局部及全身急慢性感染。
TA的其他文章: