整形外科新概念“微整形”

   

 

     “微整形”的概念是由欧美国家而来，近几年日渐流行。就概念而言，它是以形态学改变为基础，利用高科技的医疗技术，以微小创伤的方式，短时间就达到美容效果和年轻化的一门科学。狭义的微整形包括注射美容、美塑治疗、中医美容和光电美容(激光、射频及脉冲光等)，广义的微整形包括微创手术。也就是说有伤口或微小伤口，创伤微小，恢复期短，见效快，安全性高。它可以在周末接受治疗，周一就可恢复工作。潍坊市人民医院美容整形科王少华

微整形只是一个概念，它是相对传统整形外科和方法来说的，绝大多数项目临床早已开展，现在有人将其整合打包，总结归纳为一类微小整形的方法即微整形。这有两方面的含义，一是创伤小或无创，也就是不留瘢痕或不留明显瘢痕，无痛苦或痛苦小；二是美丽了，但没有“伤筋动骨”的改变。即经过这类治疗或许改善很大，或许改善不大。这类项目大部分属于非永久性的，即过段时间仍可恢复原样，也就是说如需要维持长久效果，大多需反复治疗，这是其缺点；优点是不会有像传统手术万一失败会造成永久性定型的风险。

目前常见的微整形项目有：1、a型肉毒素除皱和瘦脸：尽管间隔3～6个月需要重复注射，但由于注射后大多不影响工作和生活，安全见效快，还是受到越来越求美者的追求。国内常用美国botox（中文名：保妥适）及兰州生产的肉毒毒素（商品名衡力）2、填充剂注射：主要是胶原、玻尿酸等的填充，可以维持一年左右，是可逆而安全的，一般用于填充皱纹、丰唇等。国内常见瑞兰2及双美1号胶原蛋白。3、自体脂肪移植充填：适用于面颊部、颞区等部位凹陷的填充。方法安全、可永久存活，无排斥反应。4、面部微吸脂：通过小针眼吸除多余的脂肪，创伤小且效果明显，特别适合治疗双下巴者。5、激光治疗：如黑脸娃娃镭射（柔肤镭射），采用特殊光束通过照射特定介质，产生光热微爆的高热能量，传导至皮肤真皮层，可清除老化角质层，并刺激皮肤细胞的更新和活力，激发胶原纤维的修复。另有点阵激光也能刺激胶原增生，增加皮肤弹性。6、法国产伊维兰（即伊凡露）或荷兰产爱贝芙：伊维兰国内注册证已过期，未再申领。现在仅有爱贝芙可用，因为含有独特的结构，适用于深皱纹、皮下组织缺损、疤痕凹陷、女士丰唇等永久皮下填充。价格昂贵。7、电波拉皮：由于热能使胶原蛋白收缩，并随着时间不断的再生、重组，进而达到使紧致肌肤、改善皱纹的效果。一般维持1～3年，近几年渐趋冷淡。8、光子嫩肤：光子嫩肤是目前世界上一种革命性的美容治疗程序，它采用专利的强脉冲光技术，可在不损伤正常皮肤组织的前提下清除面部各种色素性和血管性斑块，同时刺激胶原组织增生，恢复皮肤弹性，使得面部皮肤质地得到整体提升。9、 美白针：据报道，谷胱甘胎除了拥有强大的解毒功能外，它还具有抑制自由基的作用，减缓皮肤衰老，不仅能有效地阻止了黑素色的形成，而且对已形成的黑色素进行还原，使皮肤呈现由内到外的细嫩美白，即使长期使用也不会有任何的毒副作用。但国家迄今未批准该疗法。10：另外，还有如prp自体细胞回春术,又称高浓度血小板          血浆或富含血小板血浆、羊胎素、微晶瓷、奥美定（2006年已禁用）、c2p气体等，这些项目至今未获国家批准。

微整形由于大多不用开刀、相对安全、创伤小或无创伤、恢复快、见效快等优点，受到越来越多求美者的追捧，也是广大从医者应该引起高度关注的美容动向。但这里面绝大多数项目是有创伤的，还是属于典型的医疗行为，这就存在或多或少的医疗风险，如：药物过敏、伤口感染、效果不确定或不明显、药品的毒副作用、注射技巧等等，能否正确而及时处理，关系到患者的治疗效果，甚至生命危险；另外，操作技术是否正规、所用物品及环境无菌情况、产品是否正规、有无质量保证、国家是否批准、注射位置与方法是否正确，万一过敏或感染如何处理等等，更是事关重大；如产品质量低劣或假冒伪劣，更可能出现全身系统副反应，甚至因此而丧命。这些问题应引起求美者高度重视！那些认为绝对安全、没有风险的观点是非常危险的！根据我国相关规定，既然是医疗行为，就只有具备医疗美容资质的医院方可进行。然而，由于监管或打击不力，社会上诸多美容院、黑诊所、甚至家庭住所或宾馆，随意开诊的大有人在。工作人员无资质、治疗环境脏乱差、无限夸大疗效、无急诊处理能力、非医疗人员操作等违规或违法行为在某些地方还较为严重，给求美者带来重大安全隐患！尽管微整形的安全系数较高，选择正规的医院和经验丰富的且有美容资质的医生仍然不容忽视，切忌偏听偏信“包治一切”的虚假广告。人命大于天！