黄褐斑的治疗

   　　黄褐斑，又名蝴蝶斑、妊娠斑，中医也称为肝斑，是发生在颜面部的对称性的、以黄褐色为多见的色素沉着斑。在中青年妇女中比较常见，男性少见。病因迄今为止尚不清楚，大多认为与内分泌功能改变有关，部分与家族遗传有关。多见于妇女妊娠期或口服避孕药者、月经不调、子宫及卵巢疾患患者；也可见于慢性胃肠疾病、肝病、结核和慢性酒精中毒等；长期应用苯妥英钠、冬眠灵、阳光照射、不当化妆品也可诱发或加重黄褐斑。临床中也有许多找不到原因而罹患黄褐斑的人。潍坊市人民医院美容整形科王少华
　　黄褐斑形态不规则、大小不定，多对称分布于颧、额、颊、鼻、眼眶周围，压之不褪色，多为黄褐色，日晒后加剧。无自觉症状及全身不适。
    黄褐斑治疗上尚缺少特效方法。大多实行多种方法联合的综合治疗。

    除及早治疗原发疾患外，还应注意以下事项：
　　1.饮食方面：多食含维生素C和E的食物水果。

2.防晒：避免日光照射，外出时用太阳伞或帽，涂防晒霜或其它防晒产品。
　　3.正确选择化妆品：一旦发现所使用化妆品有不良反应，如过敏等，应立即停止使用。

4.正确清洁面部：尽量不要用刺激性强的洁面产品，避免过度或用力清洁色斑局部，必要时仅用清水轻轻清洗即可，以保护局部的酸性保护膜免遭破坏。

5.口服VinC、VinE半年左右。

6.外用丝白祛斑软膏、维甲酸、氢醌等。

7.口服氨甲环酸（商品名：妥塞敏）。一般每次0.25（半片），一天2次，持续半年左右。据报道有效率可达80%以上。这是目前口服药治疗黄褐斑效果较好且较安全的一种，在日本、台湾、东南亚及我国部分医院应用广泛，取得了非常好的效果。需要注意的是，迄今我国批准的说明书中无此适应症，应用前要跟患者说明。

8.激光与光子。尽管有人报道效果不错，但从长期看效果还不肯定，部分患者还可能治疗后色素加重，审慎选择为好。

注意事项：

1.防晒要全天候，不管是阴天还是晴天。

2.洗脸要简洁，尽量减少或避免对色斑处的刺激。

3.口服药要严格遵医嘱，最好坚持半年以上。

4.激光可用，但要慎选。

5.若无明显指证，尽量不要单纯“调内分泌”。

6.坚定信心，坚持治疗。