胰腺癌的疼痛

晚期胰腺癌引起的疼痛往往是持续的、难以忍受的，且非常难治。在过去的研究中，90%以上的患者主诉有腹痛、背痛或两者都有。随着对胰腺癌及表现认识的提高，以严重疼痛为主诉的患者比例下降，多数研究报道为30-40%。主诉疼痛往往预示不良，表明癌肿已为晚期。在美国癌症中心的一组研究中，疼痛与能否手术切除相关，可切除的患者中54%有疼痛，而不可切除的75%有疼痛，另外在可切除患者中，有疼痛者术后预后不好，生存期为9.2个月，而无疼痛者为21.9个月。在另一项研究中，64%的不可切除患者有腹痛，而可切除的患者中仅36%有腹痛，此外，可切除者中背痛十分少见，但却常见于不可切除中。

目前，用于治疗疼痛的方法有：高强度超声聚焦治疗、行化学内脏神经阻断术、服用长效口服药或局部注射适量的吗啡类药物、CT引导下的经皮穿刺和内窥镜腹腔神经阻断术等。二炮总医院全军肝胆胃肠病中心王国经

高强度超声聚焦治疗是通过高强度聚焦超声治疗设备（海扶刀）通过热消融将引起疼痛的腹腔神经破坏，能缓解70%以上患者的疼痛，手术是对腹腔神经注射乙醇使神经坏死来达到止疼的目的，但创伤相对要大，88%术后疼痛有减轻。