什么是乙肝病毒基因的YMDD变异？

ymdd变异是指乙型肝炎的抗病毒治疗

在国内以拉米夫定的应用最为广泛。拉米夫定为口服核苷类似药物，化学全称为2’，3’－双脱氧－3－硫胞嘧啶核苷，简称3tc。因其对逆转录酶的活性具有抑制作用，最先用于艾滋病的抗病毒治疗。3tc抑制hbv复制的作用机理，系药物在细胞内经磷酸化后，由于其与脱氧胞嘧啶核苷（dctp）类似，因而其可与dctp竞争而进入合成中的dna链，进而使dna不能继续延伸而终止复制。这种终止复制的作用对hbv dna负链和正链均有效。

桂林南溪山医院肝病科唐琳晓

耐药产生的机理系因其多聚酶基因区发生点突变所致。多聚酶c区的亚结构域是hbv进行逆转录的活性部位，由酪氨酸（y）－蛋氨酸（m）－天门冬氨酸（d）－天门冬氨酸（d）即ymdd组成，是3tc干扰hbv复制的结合位点。当ymdd中的第552位的蛋氨酸可被缬氨酸（v）或异亮氨酸（i）取代，生成 yv552dd或yi552dd，导致亚结构域的空间构型改变，从而阻碍与3tc的结合。