放疗选择外照射还是碘125放射性粒子植入好？

放疗有内放疗、外放疗之分。临床上大多数选择的还是外照射。近年来，随着科技进步及影像学的发展，内放疗得到了迅猛发展，碘125放射性粒子植入术就是突出的代表。但是，临床上选择外照射的依然居多。那么二者的区别在哪里呢？河南省中医院肿瘤内科郭志忠

1.外照射是无创操作，操作技术相当简单；而碘125粒子植入是有创操作，手术技术相对复杂一些。

2.外照射范围较大，剂量相对较低，一般来说5000cgy~7000cgy；而 碘125粒子植入照射范围较小，剂量相对较高，可以达到12000cgy，甚至是16000cgy。

3.疗效上来讲， 碘125粒子植入局部控制率更高，也就是控制肿瘤相对于外照射更好。

4.副作用上， 碘125粒子植入对人体的影响范围较外照射更小，副作用更小。

5.治疗时间上， 碘125粒子植入是一次植入，持续有效照射时间是6个月；而外照射一般是每天1次，一周5次，一般治疗在1-2个月。

6.从可靠性来说， 碘125粒子植入更多的是依赖于医生的手术水平，而外照射则是依赖于机器和医生每天的摆位等方面。

7.从经济方面来讲，肿瘤越小， 碘125粒子植入效果越好，费用越低。

就我个人观点而言，因为肿瘤是综合治疗才可获得好的疗效，因此选择碘125粒子植入控制局部病灶，选择小剂量化疗消除远处转移病灶，配合中医药减毒增效、调动机体免疫系统彻底消灭肿瘤的三位一体的治疗手段，可以有效杀灭肿瘤，降低治疗的副作用，提高患者的生活质量，8年近1千例手术患者的疗效证明了碘125放射性粒子植入术是患者可以选择的一种安全、可靠、副作用小的治疗方式。