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- 朱宏伟主任医师 教授
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医院:
首都医科大学宣武医院
科室:
功能神经外科
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- 作者:朱宏伟|发布时间:2010-07-12|浏览量:241次
最近很多患者向我咨询神经干细胞移植能治疗癫痫吗?我的回答是:目前的医学水平,神经干细胞仅能进行科学研究,远不能达到临床治病的水平。
其一:神经干细胞是母细胞,有多项分化潜能,这种分化必须在特定的细胞因子作用下才可以发挥作用,某些疾病如帕金森病,其病理基础是黑质因“土壤不好”而导致的多巴胺能神经细胞凋亡。如果不解决局部环境缺少因子的原因,移植神经细胞也没法分化,更别说与正常结构建立联系,发挥功能了。北京宣武医院功能神经外科朱宏伟
其二:如果我们很好地控制条件,让神经干细胞生长,引起肿瘤的问题即致瘤性是一个不能回避的问题。如何控制细胞生长,能够接触抑制,受身体内部调节,还有很多工作要做。如果告诉患者移植细胞成活后可能导致肿瘤,没有哪位患者愿意接受这样的治疗。
其三:给药途径,部分中心经腰穿、静脉输液等方式移神经植干细胞,殊不知根本无法突破脑组织的固有屏障(血脑和脑脑脊液屏障),根本无法达到治疗效果。
有鉴于此,卫生部明文规定:干细胞不能用于临床常规治疗。换句话说,可以开展积极的科研活动,在患者知情同意(讲清楚效果和风险),经医学伦理委员会批准,不能收取治疗费用并给患者一定报酬(试验费)的基础上,探索未知的领域,可能会给以后的临床治疗带来希望。
目前部分医疗机构开展收费性服务项目,夸大干细胞移植的治疗效果,值得患者警惕,更值得卫生主管部门制定惩罚机制,干细胞治疗的泛滥责任在于卫生主管部门,责任在于部队医院不受卫生部管理,利用管理上的漏洞和患者良好的愿望开展此项目前来说是“鸡血疗法”的干细胞移植。
呼吁:全面停止“鸡血疗法”的干细胞移植,不要再利用患者的知识不对称,蒙蔽心怀善良愿望的患者,欺骗得病乱投医“宁可信其有”的患者,医务人员的道德水平比技术更重要。
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