癌症不可怕，可怕的是人的无知---与一位皮肤瘢痕癌的对话

    曾经，8年前，我接诊了一位皮肤瘢痕癌的57岁男性患者，患者来自农村，见识不多，挺老实的。下面用“a”代表我的话，用“b”代表患者的话。

b：医生你好，我现在**医院肿瘤科做放疗，我头上原来长瘢痕处确诊为瘢痕磷癌，在**医院做了扩大切除+头皮转移手术后复发了，医生说癌细胞已破坏了颅骨，很可能进了脑袋里面了。麻烦你给我看一下，能否把长头发的头皮扩大，把没长头发的瘢痕切除，用扩大的头皮盖住瘢痕处。至于长肿瘤的那地方就别动了。我头上的瘢痕面积太大了，太难看了。湖南省第二人民医院医学整形美容科肖调立

a：（我检查了一下头部，在原瘢痕癌切除+头皮转移覆盖处又长出一个约4厘米*5厘米的包块，将覆盖的头皮顶起，可以确诊瘢痕癌复发，于是，我说）你提的那个把头皮扩大的问题我们完全可以解决，不过，现在主要问题不是把长头发的头皮扩大，覆盖不长头发的瘢痕头皮的问题，而是治疗癌症，因为癌症可能迅速扩散，危及你的生命。建议你先检查一下颅内有无癌细胞浸润，看是否还有手术时机。

b：脑袋里面也可以开刀进去？把脑袋切开，那不是要出人命了吗？

a：脑袋里面可以开刀，可以进去，如果有癌细胞还可以切除。

b：那太危险了，我不搞。不过，我给你讲呀，放疗科医生已经给我说了，通过放疗可以杀死99.9%以上的癌细胞，这不就差不多了吗？。

a：即便留下0.0001%的癌细胞，不要多长时间又可以在原来的地方长出一个癌瘤出来的，而且，癌细胞可以随时间推移而发生远处转移，你还是先检查一下，看能否还有机会将癌灶切除。

b：已经做过一次手术了，没有搞干净，我不想再做了。我只想把长头发的皮肤扩大，把有疤痕的皮肤去掉，这样好看些。如果你不愿意给我把好的头皮扩大，那我就走?。

a：不是不愿意，老乡，有个主次的问题。现在癌灶是主，头上长不长头发，好不好看是次。建议你把重点放在治疗瘢痕癌上面。

b：那好吧，我还是做放疗。如果检查了，又不能手术，不是白发了钱？我不想再在无用的检查上花钱了，患者固执地说。

  我实在无语了。他觉得：①头部瘢痕秃发不好看影响外观是大事，而癌细胞一步步威胁他的生命，那是一件缓慢的事，可以慢慢来；②既然放疗可以杀灭他身上癌细胞的99.9%，留下0.1%的癌细胞大概无大碍吧；③如果检查结果不能再做手术，那不是白花钱了吗，还不如把钱直接花在放疗上。

         朋友，你可千万不能犯类似的错误啊。

        （附患者头部瘢痕癌复发图片，中间隆起为癌瘤复发）