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- 张家华主任医师
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医院:
陆军军医大学第一附属医院
科室:
泌尿外科
- 女性膀胱颈梗阻一例
- 作者:张家华|发布时间:2013-06-21|浏览量:1688次
女性膀胱颈梗阻又称女性膀胱流出道梗阻或女性尿道梗阻。病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等),两个月以来,只要有一点尿就要上厕所,感觉像胀得急,可是又不多,我先后在县城医院,重庆新桥医院进行过治疗,各种化验无细菌感染、尿培养、b超、膀胱受压测量。在新桥医院给出一个结果:膀胱颈狭窄,类似男性前列腺增生(医生是这样给我解释的)医生给我开了一盒盐酸坦索罗辛缓释胶囊,开始三天感觉还可以,后来跟原来一样,没有分别。
膀胱颈狭窄诊断是错误的。一般诊断为膀胱颈梗阻。但该诊断仍然不准确。我们的最新研究发现,这类患者不仅膀胱颈的压力增高,而且最大尿道压亦增高,因此应该诊断为女性膀胱流出道梗阻,或者女性尿道梗阻。原有的治疗方法膀胱颈电切术,因为发病机制不清,手术没有标准,效果极差,有些患者3~4次手术仍然没有解决问题。
在尿道外因素正常的条件下,功能尿道的长度和功能(弹性、压力、粘膜垫的塞子作用)是尿道控制尿液最重要的两个因素。在尿动力学上的综合指标是尿道关闭面积。该类患者就是因为功能尿道长度延长、压力增高,导致尿道关闭面积增大,引起排尿困难和尿频,严重的出现尿潴留。由此我们设计了原创性新手术尿道关闭面积缩小术治疗女性膀胱流出道梗阻。
经过50余例手术,取得了很好的效果。建议你到重庆西南医院,作尿动力检查,明确诊断。如果诊断确立,可找张家华教授手术治疗(该手术是原创性创新手术,目前国内外其它医院和医生还不能作该手术。)
上述患者手术切除的组织病理检查结果示尿道组织慢性炎性增生,分析女性尿道梗阻的病因可能是慢性尿道炎、阴道炎、盆腔炎导致尿道慢性炎性增生,引起功能尿道延长、压力增高,尿道关闭面积增高,导致尿道梗阻,排尿困难。