癫痫需口服多长时间的药？

患者：陈大夫，您好！ 能再次收到您的回信，不胜感激，谢谢您从百忙之中抽出时间来耐心帮助我的孩子。只因你们医院离我们较远，来你院就诊不方便，但我会听从您的建议带着孩子在正规医院进行规范治疗。谢谢。福建医科大学附属第一医院神经外科陈富勇：

您好！不用谢，这是我应该做的。在治疗过程中有问题可以随时咨询我！祝您的孩子早日康复！癫痫的治疗，正规服药是最为重要的，目前我国的癫痫患者绝大多数治疗不规范，随意减药、停药，给发作的控制带来很大的困难。癫痫患者应该在专科大夫（神经内科、神经外科、小儿科）的指导下按照发作形式不同选择不同的药物治疗，应坚持服药治疗，注意服药时间间隔等，绝大多数是可以治愈的。部分患者药物无法控制的话，可以考虑通过癫痫术前的评估检查（如影像学检查、长程视频脑电图、神经心理评估等），如致痫灶定位明确可考虑手术治疗。福建医科大学附属第一医院神经外科陈富勇

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 病情描述 2004年6月10日出生家族史 外婆，约40岁时因历史原因，脑部被绳紧勒，并受各种迫害后精神失常，约60岁时发作癫痫，外婆的姐姐即姨婆正常，姨婆的孙女42岁时发作。其他有血缘关系的人无癫痫表现。一、婴儿时期，哭闹时，曾几次出现嘴唇发青，哭不出声来的症状，当时以为是孩子性格太急。二、2岁5个月、约2006年11月某天傍晚，户外玩耍是突然发烧，打了一针退烧针，约十余分钟后昏厥，发现孩子两眼斜视，无力，对其呼唤无反应，已没有意识，后来开始喷射式呕吐 ，呕吐物为所吃食物及肠胃分泌的粘膜，不到1分钟后又呕吐，急忙送往医院，但未作处理。三、22月后、4岁3个月、2008年9月20日，早上又轻微感冒，服药。中午，患儿在沙发上边吃苹果边看电视，家长发现时患儿坐在沙发上，右方斜靠沙发，还以为孩子睡着了，抱起时，才发现孩子脸色发青，嘴紧闭，手指甲也发青，颈部、身体僵直，两眼斜视，完全失去意识，多次掐人中毫无反应，赶紧抱下楼，发现嘴唇动了几下，口中有白色物质，估计是苹果，家长用手指去口中掏东西，却因嘴又紧闭牙齿紧咬，未成功，赶紧上车送往医院，在路上，嘴又动了几下，把口中东西咽下，开始出现意识，脸色稍微好转，发青症状开始减退，但连爸爸都不认识，无力，特困，到医院的途中昏睡，放到检查床上时开始发抖，叫不答应，发烧，后抽血化验时，被弄疼才醒过来，哭，仍然无精神，但恢复神智，能回答问题，输液一次后退烧，好转后，没再作任何处理。 四、七个月后，4岁10月，2009年4月12日，下午跳蹦蹦床，很高兴，傍晚回家后，写了几个字，显示出累了、困了以为要睡觉，母亲将其抱起睡觉约5至8分钟，准备给她洗脸，发现昏厥，腰僵直，颈部僵直并偏向一方，两眼斜视，掐人中能感觉疼痛，但对呼叫毫无反应，昏厥月3至4分钟，医院的途中醒来，醒来后不舒服，总不顺心，到医院后因不明原因，未作任何处理，打车回家到小区门口，因听说其舅舅抱她抱累了，自己愿意下来自己走，边走边说话，直到三楼的家，又看不出刚才发生的事情。发病前后都无不健康表现 2009年7月，到四川华西附二院即妇女儿童医院检查放射科ct会诊报告检查日期 2009?07-----27 部位 颅脑影像描述 颅内脑实质未见异常密度灶，脑沟、脑池和脑室大小和形态未见异常，脑中线结构居中，颅骨骨质结构完整，骨质密度未见异常。诊断意见 头颅ct平扫未见异常 脑电图录像脑电/地形图检测报告含多导睡眠监测日期 2009年07月30日神态 清醒?睡眠背景活动 清醒安静闭目时，双侧枕区可见8---10hz中波幅?节律或波，左右基本对称，调幅、调节尚可过度换气 未见异常睡眠波 可见睡眠顶尖及睡眠纺锤波，部分额区纺锤高尖似波，睡眠周期可初步划分异常脑波 睡眠期右侧额、中央区中波幅的尖波数次单个发放，偶波及邻近导联。检测中未见临床发作结论 异常学龄期脑电图 右侧额、中央区尖波数次单个发放 检查后用药 用药 德巴金 丙戊酸钠缓释片0.5?×30片 6瓶、维生素b6 每瓶 100片 4瓶用法 每日睡前服 德巴金1片、维生素b6 2片用药时间 2009年7月30日-----2010年1月底，中途因吃曾国华的药停药几天。 录像脑电/地形图检测报告含多导睡眠监测日期 2010年02月01日神态 清醒?睡眠用药 vpa 背景活动 清醒安静闭目时，双侧枕区可见8---10hz中波幅?节律或波，左右基本对称，调幅、调节尚可过度换气 未见异常睡眠波 可见睡眠顶尖及睡眠纺锤波，部分额区纺锤高尖似尖波，睡眠周期可划分异常脑波 睡眠期左或右侧额，中央区中波幅的尖波数次单个或多个连续发放，偶波及临近导联。检测中未见临床发作结论 异常学龄期脑电图 左或右侧额、中央区尖波数次发放 检查后用药用药 德巴金 丙戊酸钠缓释片0.5?×30片 6瓶、维生素b6 每瓶 100片 4瓶用法 每日睡前服 德巴金1片、维生素b6 2片用药时间 2010年02月01日开始 请问该病需要服用多长时间的药？服用德巴金后有什么不良反应，治疗期间有什么注意事项？现在是否能调整药物种类和剂量？有什么其他的治疗方案？福建医科大学附属第一医院神经外科陈富勇：您好！癫痫患者需要正规的服药治疗，通常认为系统正规的服药治疗后，如果2年不发作，可以在医生的指导下缓慢的停药、直至停药；若在停药过程中再次出现癫痫发作，则必须再次正规服药治疗。服用德巴金的副作用包括：厌食、恶心、消化不良；与剂量相关的副作用包括动作性震颤、血浆转氨酶增高；特异性的中毒症状包括肝坏死、血小板减少症、胰腺炎、致畸作用等。对于女性患者，可增加多囊卵巢综合征的危险，会影响女性的月经。在肝脏疾病时应避免使用德巴金，如考虑手术时，服用德巴金的患者在做手术时应对凝血功能进行彻底的评估，因为德巴金会影响患者的凝血功能。根据您的描述和患儿的年龄，建议使用奥拉西平，即曲莱，该药对儿童的认知功能影响较小，适用于部分性发作的患者，初始剂量为8-10mg/(kg.d)，每天两次间隔12小时服用，每周加量一次，每周加8-10mg/(kg.d），维持30mg/(kg.d）可达到最佳的疗效。如果药物治疗无效，可以在正规医院行癫痫术前检查评估，如致痫灶定位明确可考虑行手术治疗。
点击这里查看我的门诊时间患者：陈大夫，您好？ 谢谢您的回信，孩子从2009年4月12日发作之后，于2009年7月30日服药，到现在未曾发作，说明德巴金对孩子的病情确实有效，随着年龄的增长，药物的剂量应如何调整，需要做哪些检查后确定是否或调整剂量换药？治疗癫痫病的正规医院最佳选择是哪家？福建医科大学附属第一医院神经外科陈富勇：您好！如果德巴金治疗确实有效，那就继续服药，不要随意调药。建议去医院做一个丙戊酸钠血药浓度的测定，如果在正常范围之内则不需要调整药物；其次，您孩子已服药1年了，建议复查一个动态或视频脑电图。德巴金的维持剂量一般是30mg/(kg.d)，如果在服药的情况下还有发作，血药浓度检测低于正常范围，则可按此剂量加量。但建议在正规医院大夫的指导下进行。还有，德巴金的口服次数一般是1天2次，建议间隔12小时服用。
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