- 癫痫需口服多长时间的药?
- 作者:陈富勇|发布时间:2013-06-21|浏览量:1737次
患者:陈大夫,您好! 能再次收到您的回信,不胜感激,谢谢您从百忙之中抽出时间来耐心帮助我的孩子。只因你们医院离我们较远,来你院就诊不方便,但我会听从您的建议带着孩子在正规医院进行规范治疗。谢谢。福建医科大学附属第一医院神经外科陈富勇:
点击这里查看我的门诊时间患者:陈大夫,您好? 谢谢您的回信,孩子从2009年4月12日发作之后,于2009年7月30日服药,到现在未曾发作,说明德巴金对孩子的病情确实有效,随着年龄的增长,药物的剂量应如何调整,需要做哪些检查后确定是否或调整剂量换药?治疗癫痫病的正规医院最佳选择是哪家?福建医科大学附属第一医院神经外科陈富勇:您好!如果德巴金治疗确实有效,那就继续服药,不要随意调药。建议去医院做一个丙戊酸钠血药浓度的测定,如果在正常范围之内则不需要调整药物;其次,您孩子已服药1年了,建议复查一个动态或视频脑电图。德巴金的维持剂量一般是30mg/(kg.d),如果在服药的情况下还有发作,血药浓度检测低于正常范围,则可按此剂量加量。但建议在正规医院大夫的指导下进行。还有,德巴金的口服次数一般是1天2次,建议间隔12小时服用。
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您好!不用谢,这是我应该做的。在治疗过程中有问题可以随时咨询我!祝您的孩子早日康复!癫痫的治疗,正规服药是最为重要的,目前我国的癫痫患者绝大多数治疗不规范,随意减药、停药,给发作的控制带来很大的困难。癫痫患者应该在专科大夫(神经内科、神经外科、小儿科)的指导下按照发作形式不同选择不同的药物治疗,应坚持服药治疗,注意服药时间间隔等,绝大多数是可以治愈的。部分患者药物无法控制的话,可以考虑通过癫痫术前的评估检查(如影像学检查、长程视频脑电图、神经心理评估等),如致痫灶定位明确可考虑手术治疗。福建医科大学附属第一医院神经外科陈富勇
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 病情描述 2004年6月10日出生家族史 外婆,约40岁时因历史原因,脑部被绳紧勒,并受各种迫害后精神失常,约60岁时发作癫痫,外婆的姐姐即姨婆正常,姨婆的孙女42岁时发作。其他有血缘关系的人无癫痫表现。一、婴儿时期,哭闹时,曾几次出现嘴唇发青,哭不出声来的症状,当时以为是孩子性格太急。二、2岁5个月、约2006年11月某天傍晚,户外玩耍是突然发烧,打了一针退烧针,约十余分钟后昏厥,发现孩子两眼斜视,无力,对其呼唤无反应,已没有意识,后来开始喷射式呕吐 ,呕吐物为所吃食物及肠胃分泌的粘膜,不到1分钟后又呕吐,急忙送往医院,但未作处理。三、22月后、4岁3个月、2008年9月20日,早上又轻微感冒,服药。中午,患儿在沙发上边吃苹果边看电视,家长发现时患儿坐在沙发上,右方斜靠沙发,还以为孩子睡着了,抱起时,才发现孩子脸色发青,嘴紧闭,手指甲也发青,颈部、身体僵直,两眼斜视,完全失去意识,多次掐人中毫无反应,赶紧抱下楼,发现嘴唇动了几下,口中有白色物质,估计是苹果,家长用手指去口中掏东西,却因嘴又紧闭牙齿紧咬,未成功,赶紧上车送往医院,在路上,嘴又动了几下,把口中东西咽下,开始出现意识,脸色稍微好转,发青症状开始减退,但连爸爸都不认识,无力,特困,到医院的途中昏睡,放到检查床上时开始发抖,叫不答应,发烧,后抽血化验时,被弄疼才醒过来,哭,仍然无精神,但恢复神智,能回答问题,输液一次后退烧,好转后,没再作任何处理。 四、七个月后,4岁10月,2009年4月12日,下午跳蹦蹦床,很高兴,傍晚回家后,写了几个字,显示出累了、困了以为要睡觉,母亲将其抱起睡觉约5至8分钟,准备给她洗脸,发现昏厥,腰僵直,颈部僵直并偏向一方,两眼斜视,掐人中能感觉疼痛,但对呼叫毫无反应,昏厥月3至4分钟,医院的途中醒来,醒来后不舒服,总不顺心,到医院后因不明原因,未作任何处理,打车回家到小区门口,因听说其舅舅抱她抱累了,自己愿意下来自己走,边走边说话,直到三楼的家,又看不出刚才发生的事情。发病前后都无不健康表现 2009年7月,到四川华西附二院即妇女儿童医院检查放射科ct会诊报告检查日期 2009?07-----27 部位 颅脑影像描述 颅内脑实质未见异常密度灶,脑沟、脑池和脑室大小和形态未见异常,脑中线结构居中,颅骨骨质结构完整,骨质密度未见异常。诊断意见 头颅ct平扫未见异常 脑电图录像脑电/地形图检测报告含多导睡眠监测日期 2009年07月30日神态 清醒?睡眠背景活动 清醒安静闭目时,双侧枕区可见8---10hz中波幅?节律或波,左右基本对称,调幅、调节尚可过度换气 未见异常睡眠波 可见睡眠顶尖及睡眠纺锤波,部分额区纺锤高尖似波,睡眠周期可初步划分异常脑波 睡眠期右侧额、中央区中波幅的尖波数次单个发放,偶波及邻近导联。检测中未见临床发作结论 异常学龄期脑电图 右侧额、中央区尖波数次单个发放 检查后用药 用药 德巴金 丙戊酸钠缓释片0.5?×30片 6瓶、维生素b6 每瓶 100片 4瓶用法 每日睡前服 德巴金1片、维生素b6 2片用药时间 2009年7月30日-----2010年1月底,中途因吃曾国华的药停药几天。 录像脑电/地形图检测报告含多导睡眠监测日期 2010年02月01日神态 清醒?睡眠用药 vpa 背景活动 清醒安静闭目时,双侧枕区可见8---10hz中波幅?节律或波,左右基本对称,调幅、调节尚可过度换气 未见异常睡眠波 可见睡眠顶尖及睡眠纺锤波,部分额区纺锤高尖似尖波,睡眠周期可划分异常脑波 睡眠期左或右侧额,中央区中波幅的尖波数次单个或多个连续发放,偶波及临近导联。检测中未见临床发作结论 异常学龄期脑电图 左或右侧额、中央区尖波数次发放 检查后用药用药 德巴金 丙戊酸钠缓释片0.5?×30片 6瓶、维生素b6 每瓶 100片 4瓶用法 每日睡前服 德巴金1片、维生素b6 2片用药时间 2010年02月01日开始 请问该病需要服用多长时间的药?服用德巴金后有什么不良反应,治疗期间有什么注意事项?现在是否能调整药物种类和剂量?有什么其他的治疗方案?福建医科大学附属第一医院神经外科陈富勇:您好!癫痫患者需要正规的服药治疗,通常认为系统正规的服药治疗后,如果2年不发作,可以在医生的指导下缓慢的停药、直至停药;若在停药过程中再次出现癫痫发作,则必须再次正规服药治疗。服用德巴金的副作用包括:厌食、恶心、消化不良;与剂量相关的副作用包括动作性震颤、血浆转氨酶增高;特异性的中毒症状包括肝坏死、血小板减少症、胰腺炎、致畸作用等。对于女性患者,可增加多囊卵巢综合征的危险,会影响女性的月经。在肝脏疾病时应避免使用德巴金,如考虑手术时,服用德巴金的患者在做手术时应对凝血功能进行彻底的评估,因为德巴金会影响患者的凝血功能。根据您的描述和患儿的年龄,建议使用奥拉西平,即曲莱,该药对儿童的认知功能影响较小,适用于部分性发作的患者,初始剂量为8-10mg/(kg.d),每天两次间隔12小时服用,每周加量一次,每周加8-10mg/(kg.d),维持30mg/(kg.d)可达到最佳的疗效。如果药物治疗无效,可以在正规医院行癫痫术前检查评估,如致痫灶定位明确可考虑行手术治疗。点击这里查看我的门诊时间患者:陈大夫,您好? 谢谢您的回信,孩子从2009年4月12日发作之后,于2009年7月30日服药,到现在未曾发作,说明德巴金对孩子的病情确实有效,随着年龄的增长,药物的剂量应如何调整,需要做哪些检查后确定是否或调整剂量换药?治疗癫痫病的正规医院最佳选择是哪家?福建医科大学附属第一医院神经外科陈富勇:您好!如果德巴金治疗确实有效,那就继续服药,不要随意调药。建议去医院做一个丙戊酸钠血药浓度的测定,如果在正常范围之内则不需要调整药物;其次,您孩子已服药1年了,建议复查一个动态或视频脑电图。德巴金的维持剂量一般是30mg/(kg.d),如果在服药的情况下还有发作,血药浓度检测低于正常范围,则可按此剂量加量。但建议在正规医院大夫的指导下进行。还有,德巴金的口服次数一般是1天2次,建议间隔12小时服用。
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