IL-2/GM-CSF体外处理的自体外周血单个核细胞治疗再生障碍性贫血49例长期随访

题名:  il-2/gm-csf体外处理的自体外周血单个核细胞治疗再生障碍性贫血49例长期随访
作者:  陈玲珍;陈嘉榆;余卫;巫进明;詹昱;冯可欣;杨德懋;
中文刊名:  中国实验血液学杂志广州市第十二人民医院血液内科陈玲珍
单位:  广州市第十二人民医院血液科;
        摘要:  本研究回顾分析2001年4月至2007年12月期间采用il-2和gm-csf体外处理的外周血单个核细胞治疗再生障碍性贫血(aplastic anemia,aa)的安全性及远期疗效。取自体外周血单个核细胞,在il-2和gm-csf作用下培养48小时后进行静脉回输,细胞总剂量为6×106-1×108,每周1次,连用4-22个月。外周血常规检查、骨髓细胞涂片和骨髓活检评价造血恢复,流式细胞术测定输注细胞的组成以及治疗前后t细胞亚群的变化,多聚酶链反应检测外周血t细胞tcrvβ克隆性。结果表明:49例患者中痊愈37例,随访至今无1例出现复发;5例部分缓解,3例明显进步,4例无效,总有效率91.8%(45/49)。治疗前外周血t细胞亚群cd4/cd8比例倒置者39例,治疗后31例(79.5%)恢复正常。11例患者行外周血tcrvβ克隆性分析,受抑制的亚群重新得到恢复,出现多克隆的表达图像。未发现晚期克隆性疾病及其它远期不良反应。结论 :il-2和gm-csf体外处理的外周血单个核细胞疗法疗效肯定,其机制可能与t细胞免疫功能的恢复有关。