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- 吉训明主任医师 教授
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医院:
首都医科大学宣武医院
科室:
神经外科
- 头痛要考虑颅内静脉病变
- 作者:吉训明|发布时间:2011-08-03|浏览量:475次
一般来说,动脉血栓性疾病如脑梗塞、短暂性脑供血不足(TIA)等都会因为脑供血不足而表现出头痛、头晕、眼花等症状。但是颅内静脉窦及脑静脉血栓形成时也会有头痛,而且是主要表现之一。由于各静脉窦之间互相沟通,吻合支丰富,因而小的血栓可不产生症状,但如果血栓使静脉窦完全阻塞时则可引起静脉回流和脑脊液回流的障碍,导致脑组织充血、水肿、颅内压力升高,这是静脉窦及静脉血栓所致头痛的主要原因。患者一般表现为头部剧烈的难以忍受的疼痛,伴有呕吐,视乳头水肿等。局部静脉回流障碍还可能引起局限性神经症状,如海绵窦血栓形成时会引起三叉神经受累而引起头痛,岩下窦、岩上窦受累时也可导致三叉神经受损而致头痛。北京宣武医院神经外科吉训明
另外,颅内静脉畸形的主要症状也是头痛,多为发作性,可呈典型的偏头痛样发作,也可以有血管性头痛的特点。当动静脉畸形位于颞叶附近接近硬脑膜时,头痛常比较明显,
除了头痛以外,上述颅内静脉病变可能导致多种严重后果,包括出血、癫痫发作、神经系统病变,甚至死亡。因此对颅内静脉病变适时选择合理的治疗方案是十分必要的。