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- 作者:宋毅|发布时间:2013-06-21|浏览量:3382次
很多患者对于外科搭桥手术治疗冠心病心存许多的疑虑,实际上内科支架治疗有其局限性,并不适合所有的患者,而很多的冠心病患者因为惧怕手术治疗,而进行了错误的选择。冠心病除了保守的药物治疗,对于内科支架治疗(pci)还是外科搭桥治疗(cabg)应怎样选择,近期出版的«美国不稳定型心绞痛和非st段抬高心肌梗死治疗指南»对ua(不稳定心绞痛)/nstemi(非st段抬高心肌梗死)患者实施内科支架治疗(pci)还是外科搭桥治疗(cabg)提供了决策建议: 山东大学齐鲁医院心外科宋毅
1、对于左主干病变应行搭桥手术
2、单只或2支血管病变可以选择:药物、支架和搭桥治疗
3、三只病变或2支病变合并前降支近段病变,如果患者合并左心功能不全(ef<50)或合并糖尿病应选择搭桥手术,如果不存在上述问题可以选择支架和搭桥治疗。
由此可见,只有单只或2支血管病变的冠心病患者才是比较适合选择支架治疗,而任何类型的患者都可以通过搭桥手术获益,特别是三只及三只以上病变患者合并心功能不全和糖尿病的更是搭桥手术的适应症。
所以,广大患者切勿为了盲目的惧怕外科手术做出错误选择而延误了最佳手术时机。当然所有的手术都是有风险的,但目前,搭桥手术已经是很常规的手术了。
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