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- 杜宝俊主任医师 教授
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医院:
中国中医科学院西苑医院
科室:
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- 作者:杜宝俊|发布时间:2013-06-20|浏览量:3257次
一、诊断
育龄妇女结婚1年以上,夫妇同居,配偶生殖功能正常,未避孕而未能受孕者,或曾经受孕而1年以上未避孕而未怀孕者。前者称为全不产,后者称为断绪。排除生殖系统先天性生理缺陷和畸形。
(1)子宫输卵管造影证实输卵管不通畅、阻塞或积水。
(2)腹腔镜检查下作输卵管通液,证实输卵管不通畅或不通,并且盆腔内粘连。中国中医科学院西苑医院不孕不育中心杜宝俊
以上2项中有1项符合可以诊断。
二、辨证论治
1.湿热瘀结证:婚后1年未避孕未孕,下腹胀痛或刺痛,痛处固定,腰骶胀痛,带下量多,色黄味臭。伴神疲乏力,经期腹痛加重,月经量多或伴经期延长,或见阴道不规则出血,小便黄,大便干燥或溏而不爽。舌质红或暗红,或见边尖瘀点或瘀斑,苔黄腻或白腻,脉弦滑或弦涩。
治法:清热利湿,化瘀通络。
方药:卵炎康汤加减(经验方)
中成药:妇炎康复片,金刚藤胶囊,康妇炎胶囊等。
2.寒湿凝滞证:婚后1年未避孕未孕,下腹胀痛有冷感;腰骶胀痛或冷痛不适;带下量多,色白。形寒肢冷,经期腹痛加重,或见月经延后,量少,色紫暗。舌质淡暗,苔白厚或滑腻,脉沉弦或弦紧。
治法:温经散寒,化瘀通络。
方药:少腹逐瘀汤加减
中成药: 丹黄祛瘀胶囊、少腹逐瘀胶囊、桂枝茯苓丸等。
3.气滞血瘀证:婚后1年未避孕未孕,下腹胀痛或刺痛,痛处固定;腰骶胀痛;经行腹痛加重。月经量多少不一,经色暗红,夹血块,胸胁或乳房胀痛,带下量多或白或黄。舌质暗红,或见瘀点或瘀斑,脉弦或弦涩。
治法:行气活血,化瘀止痛。
方药:膈下逐瘀汤加减
中成药:桂枝茯苓丸、血府逐瘀胶囊等。
4.脾虚肝郁证:婚后1年未避孕未孕,下腹坠胀疼痛;腰酸痛,四肢乏力,不欲饮食,白带量多,或为水状,情志抑郁,胸胁胀痛或乳房胀痛;喜叹息;舌黯,苔白,脉弦细或沉弦。
治法:健脾疏肝,活血行气止痛。
方药:当归芍药散合桂枝茯苓丸加减
中成药: 逍遥颗粒、桂枝茯苓丸等。
三、外治法
1.直肠给药:
中医灌肠推荐方药:红花、黄柏、败酱草、丹参、赤芍、当归、川芎、三棱、莪术、皂刺、甲珠。随症加减。
上药水煎取汁100毫升,适宜温度(在手背上试试温度合适即可),保留灌肠。
2.中药外敷:中药剪碎,白布封包外敷下腹部。推荐方药:败酱草、皂刺、当归、丹参、元胡、莪术、川芎、赤芍等。随症加减。
3.输卵管通液:月经干净后3~7天,选择西药进行消炎治疗。
四、其他疗法:根据病情和证型,选择应用中医诊疗设备如盆腔治疗仪、微波治疗仪等。
五、专家出诊时间
| 一 | 二 | 三 | 四 | 五 | 六 | 日 |
上 午 | 王清华 | 王少玲 | 蔡连香 | 杜宝俊 | 姜 坤 | 李俊芳 | 王少玲 |
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| 李俊芳 |
| 王少玲 | 马 ? | 杜宝俊 | |
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| 杜宝俊 |
| 杜宝俊 | 杜宝俊 |
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下 午 |
| 林育樵 | 李俊芳 | 杜宝俊 |
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专家带底纹的表示特需门诊,未显示的均为专家门诊 |
出诊地点:不孕不育科室门诊b101 、b104、b105 (地下一层)
西苑医院不孕不育科
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