脑动脉瘤破裂的自然危险因素

 

      未破裂脑动脉瘤的自然史尚不清晰，来自日本东京大学的研究人员akio morita博士等人的研究成果显示，动脉瘤破裂的自然危险因素包括瘤的大小，位置及液囊形状。相关论文发表于nejm2012年6月28日在线版。海军总医院神经外科卢旺盛

      从2001年1月份至2004年4月份，日本研究者招募新诊未破裂脑动脉瘤患者，并收录有关动脉瘤破裂，死亡，以及定期随访检查结果的报道。他们的试验共纳入5720例20岁以上的最大直径超过3 mm的囊状动脉瘤患者（平均年龄，62.5岁；女性68%），受试者均至多表现出轻度残疾症状。

      结果显示，在本研究所纳入的6697例动脉瘤中，91%属偶然发现。大部分动脉瘤发生于中脑(36%)和颈内动脉(34%)。动脉瘤均值(±sd)大小为5.7±3.6 mm。在11 660动脉瘤-年的随访期内，有记录的动脉瘤破裂案例共有111例，年破裂率为0.95% (95% 置信区间[ci], 0.79至1.15)。破裂的风险随动脉瘤体积的增大而升高。以3至4 mm直径大小的动脉瘤为参照，其他体积分类范畴的动脉瘤破裂的风险比分别如下：5 至6 mm, 1.13 (95% ci, 0.58 至2.22); 7 至9 mm, 3.35 (95% ci, 1.87 至6.00); 10 至24 mm, 9.09 (95% ci, 5.25 至15.74); 25 mm 或更大，76.26 (95% ci, 32.76 至177.54)。与位于中部大脑动脉瘤相比，位于前方和后方联系动脉的动脉瘤破裂的可能性更大（风险比，分别为1.90 [95% ci, 1.12 至3.21] 和2.02 [95% ci, 1.13 至3.58]）。带有子囊（一种位于动脉瘤壁上的不规则突出物）的动脉瘤破裂的危险也更高（风险比，1.63; 95% ci, 1.08 至2.48）。

      研究人员由此得出结论，动脉瘤破裂的自然危险因素包括瘤的大小，位置及液囊形状。

      来源：丁香园