颈椎硬膜外注射造成的骨髓水肿

根据提供的情况局部有狭窄，患者情况确实比较复杂。恐怕以狭窄为发病基础，局部注射也可能会诱发，如需康复治疗请来我院就诊或与我联系。

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 王大夫，您好我妈妈68岁，左上肢串痛，被颈椎ct显示颈椎病，在私人诊所做了颈椎硬膜外注射后发生意外。大夫给注射的地塞米松，患者发生抽出，血压升高，呼吸困难，失语等症状。抢救后核磁颈部，发现脊髓内有小块水肿，大夫说是信号高。目前患者表现四肢无力，行走吃力，有踩棉感。 目前患者抢救后的第四天，除四肢无力外，其他都良好，正在沧州中心医院骨科治疗中，大夫说要进行康复治疗，恢复需要3个月到一年的时间。 我的家在北京，请问在北京哪个医院最好，怎么样才能得到最好的治疗结果。谢谢您的答复北京博爱医院脊柱脊髓外科王方永
患者：王大夫，谢谢您的回复，我拍了核磁的照片不知道全不全。现在咨询了医院的大夫，说四肢无力可能是由于脊髓内的病灶引起，也有的大夫说是由于椎管狭窄压迫神经引起的。但是说不清楚病灶是原来就有的还是由于穿刺造成的。 我妈妈在穿刺前没有影像片子，也没有过四肢无力的症状，如果说四肢无力是由于脊髓内的病灶引起，那么就说明病灶是由于穿刺引起的，否则在穿刺前就应该有四肢无力的情况。另外也有的大夫说脊髓内的病灶不可能是由于穿刺影响，因为病灶离6-7颈椎远，而且在前侧，病灶是软化灶，是由于长期压迫形成。请您给予答复，我妈妈为什么在穿刺后造成昏厥反映，恢复后会四肢无力。另外在恢复的第4天，我妈妈四肢的力量逐渐好转，一天比一天感觉良好。
患者：王大夫，谢谢您的答复。我母亲正在恢复中，今天看好像不会留下什么后遗症。可能像是您说的，患者本来就椎管狭窄，在注射药后，增加了椎管压力，进一步造成了压迫，造成了四肢无力。
 

译者单位：1、中国康复研究中心，北京市 100068；2、首都医科大学康复医学院，北京市 100068。译者简介：王方永，骨科副主任医师，医学博士。主要研究方向：脊柱脊髓损伤临床治疗与康复。