儿童肥胖的行为治疗原则

 

行为疗法（行为矫正）的理论基础是社会学习理论。孩子最初是在家庭中学习进食、运动和生活行为，社会和人际间的影响可改变孩子的行为，综合性的认知过程是行为改变的基础和媒介。行为矫正包括自我监督、增强刺激、刺激控制和榜样作用，自我监督包括记录饮食行为、进食量和体力活动等方面的情况，自我监督可加强患者对不良行为的警觉，是行为矫正过程中非常重要的环节。表扬和订约是行为矫正中常用的两种正性增强刺激手段，表扬是支持行为改变的非常有用的正性增强方式，家长一旦发现孩子有良好的行为应及时给予表扬，表扬和良好行为间的紧密结合可促使孩子重复良好的行为。订约指当孩子达到某种目标行为即可享受某种权力，如一周不喝甜饮料而喝白开水，即可去游乐场玩一次。刺激控制是发现和不良行为（如过度进食、看电视时间过长等）有关的环境因素并加以控制的过程，家长可以改变家庭环境帮助孩子达到目标行为。家长通常是孩子行为模仿的主要对象，如果家长不希望孩子出现某种不良行为，家长应避免在孩子面前出现同样的行为，家长的良好行为对孩子的行为改变有极大的促进作用。安阳市妇幼保健院儿科丁黎

行为治疗的效果评价应以行为改变为主要指标，儿童肥胖的治疗不应过于强调体重的绝对下降，可采用bmi为指标衡量肥胖度的变化。行为改变是控制肥胖的前提，有良好的饮食行为和健康的生活方式为基础，肥胖儿童的体重终将恢复正常。