服用安理申出现肌肉痉挛

患者：得了老年痴呆，吃了四个月的安理申，每天一片，5毫克，病情得到了很好的控制，目前仍然会偶尔迷路。但是最近两个星期出现了肌肉痉挛，越来越厉害，请问怎么办？是该停药还是可以用其他药物替代？停药会不会影响老年痴呆的治疗？  中国医科大学附属第一医院神经内科徐万鹏中国医科大学附属第一医院神经内科徐万鹏：安理申确实可以出现肌肉痉挛的副作用，但大多在起始用药或药物加量时出现。你已经服用4个月，每日一片（5mg）没改变，对吧？是否近期同时服用其它药物了？
如果没有其它药物干扰，建议你加一点巴氯芬或乙哌立松试试；若无效，可试将安理申减一半量；还不能耐受的话，改其它药物治疗（美金刚、卡巴拉丁等）患者：是的，近期没有服用其他药物。请问巴氯芬或乙哌立松剂量是多少？另外，请问如果安理申减量的话老年痴呆已经控制的病情会不会加重呢？谢谢！中国医科大学附属第一医院神经内科徐万鹏：巴氯芬说明书：推荐初始剂量为5mg，每日三次，应逐渐增加剂量，每隔3天增服5mg，直至所需剂量，但应根据病人的反应具体调整剂量。对本品作用敏感的患者初始剂量应为 每日5~10mg，剂量递增应缓慢。常用剂量为每日30mg至75mg，根据病情可达每日 100~120mg。 
乙哌立松50mg，每日三次
如果安理申减量的话，可能会影响痴呆症状的控制。患者：好的，谢谢徐医生！