高血糖者怎样判断是否是糖尿病？

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者女，59岁，有高血压（收缩压高），其他状况良好。此次病情： 1，今年3月开始口苦； 2，7月旧屋重建时，体重骤降10斤，现在体重126斤（身高160）； 3，10月去医院检查两次：第一次检查空腹血糖和服糖水1小时、2小时血糖，均超过8.0；第二次抽查空腹血糖（超标）、果糖胺（正常）、糖化血红蛋白（偏高）和血脂八项（甘油三酯偏高）。因此医院判断为糖尿病初期。 未治疗。 根据“百度百科”关于高血糖病人是否属于糖尿病的判断标准??除了血糖超标外，还需测得随机血糖超过11.1才可判断患了糖尿病，因此我个人认为医院的判断持怀疑态度。因此想得到以下帮助：高血糖者怎样判断是否同时属于糖尿病？ 补充：患者没有被抽查随机血糖，而患者本人自测的随机血糖为8（在另一医院），没有超过11.1，能否判为糖尿病？东营市人民医院内分泌科纪艳东营市人民医院内分泌科纪艳：

你好！

  
    您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《糖尿病的诊断》

患者：纪艳大夫：你好！ 您的判断依据是1999年who、idf公布标准； 我所关注的是，根据以下诊断标准（2010年ada糖尿病诊断标准）中的第四条（4.在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者，随机血糖≥11.1 mmol/l。），医院没有做这方面的检查，同时病人自查的结果也没有符合此项，为什么医院还是判为糖尿病？ 谢谢！章阿三 　2010年ada糖尿病诊断标准(来源：百度百科“糖尿病”词条，网址：http://baike.baidu.com/view/923.htm) 1.糖化血红蛋白a1c≥6.5%*。　2.空腹血糖fpg≥7.0 mmol/l。空腹定义为至少8h内无热量摄入*。 3.口服糖耐量试验时2h血糖≥11.1 mmol/l*。 　4.在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者，随机血糖≥11.1 mmol/l。　*在无明确高血糖时，应通过重复检测来证实标准1~3。东营市人民医院内分泌科纪艳：

你好！

   7月份体重下降没有去医院检查，没有化验血糖吗？

患者：纪艳大夫：你好！ 1，7月份体重下降去医院化验血糖结果是餐前7.9、餐后8.2； 2，补充说明：患者没有三多现象，也没有尿糖； 3，10月18日测血糖结果 1）ogtt空腹： 7.93； 2）ogtt（1h)： 18.02； 3）ogtt（2h)： 19.62 4，10月20日检测结果 1）糖代谢三项： a)空腹血糖： 7.73； b)果糖胺： 197.5； c)糖化血红蛋白： 6.9。 2）血脂八项： a)总胆固醇（cho） 6.00； b)甘油三酯（tg） 2.42； c)高密度脂蛋白胆固醇（hdl-c） 1.11； d)低密度脂蛋白胆固醇（ldl-c） 3.61； e)载脂蛋白-a1（apo-a1） 1.65； f)载脂蛋白-b100 1.55； g)脂蛋白a 434.5； h)超氧化物歧化酶 134.9。 存疑事项：根据以下高血糖诊断标准，患者应该属于高血糖患者，高血糖患者就应该按“2010年ada糖尿病诊断标准”中的第四条（4.在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者，随机血糖≥11.1 mmol/l。）对患者进行相关检查，但是医院没有做这方面的检查，同时病人自查的结果也没有符合此项，为什么医院还是判为糖尿病？我的看法应该按三高（高血压、高血脂、高血糖）治疗，而不是按照糖尿病治疗。因为高血糖患者，在服用糖水之后，出现以上数值是很正常的；而“2010年ada糖尿病诊断标准”就特别针对高血糖患者是否属于糖尿病的标准做了第四条的特别规定。 因为事关一个患者的长期治疗方向，烦请给予适当的指引。 谢谢！ 最后，祝纪艳大夫：工作顺利；诸事顺心！ 章阿三 高血糖诊断标准（来源：百度百科“血糖”词条，网址：http://baike.baidu.com/view/42545.htm）　　空腹血糖>6.0mmol/l。　　餐后血糖>7.8mmom/l。东营市人民医院内分泌科纪艳：

你好！

   给咱诊断糖尿病是没有问题的，糖尿病的诊断成立，我分析给你看。

    （1）患者是有症状的，消瘦明显。每个人生病并不是按书本上长的，也不是所有的症状全有才算是这个病，症状可以各式各样，所以，有的病不典型，会导致诊断困难。

    （2）如果没有症状，查体发现血糖高，为了准确起见，我们要复查，咱们复查了好几次了，空腹血糖及餐后血糖都高的。

    （3）第一次的空腹血糖高，大于了7.0.餐后血糖检测是吃的什么饭呢？是2两馒头餐吗？如果是随便吃点什么的话，是不准确的，所以还是ogtt，就是喝葡萄糖可靠。因此，10月18日的结果是可靠，可信的。

    （4）你一直在强调这个随机血糖，其实随机血糖受许多因素的影响，比如饮食量的多少，饮食时间等等。ogtt试验是一个非常可靠的诊断指标。

    （5）糖尿病的治疗不单单是降糖，糖尿病的治疗是一个综合系统的治疗，要达到血糖、血脂、血压、体重、血液粘稠度都达标才行，正如你所说，要治疗三高，还不仅是三高，还有更深层次的东西。

    （6）正因为糖尿病是一个刚开始可能没有什么症状的疾病，所以好些人会不重视，等到出现并发症才管它。也正因为糖尿病可能在治疗上暂时看不到其风险甚至开始也看不到这种系统科学治疗的获益，所以，才有好多人在治疗糖尿病，在乱卖药。也正因为糖尿病不能彻底根治，而我们的病人都希望能把糖尿病去根，才有那么多人打着能根治糖尿病的幌子在骗钱。

    （7）请原谅我猜测，你可能不是医生吧，对吗？正因为您不是医生，所以很深的东西您可能不太了解，才更容易钻牛角尖，希望我的解释你明白了，好好开始正规科学系统的治疗吧。