13年糖尿病患者最近总头晕和耳鸣怎么办

患者： 检查及化验：因为之前没有什么不舒服，所以也没有做过什么大的检查 治疗情况：查出后就一直吃药，吃过二甲双瓜、修原，还有六味消渴胶囊等，一开始吃还管用，但时间长了也没有什么效果了（血糖8，9个，慢慢就10来个了）不过身体倒没有什么不舒服，就是有头难受的话，肯定是血压很高了，从今年开始血压80/140左右。现在开始打胰岛素，有两个月了，一天两次，早晨22个，晚上20个，效果也不明显，血糖空腹13、14个左右，老是不下，最近一个月老是头晕和耳鸣，检查有小血管堵塞，输了一星期的液，也没有改善。从今年开始血压80/140左右。饮食上就是吃面吃米饭这种，糖、蛋糕，含糖多的水果也从不吃 病史：患者62岁，2000年查出糖尿病，还有血压高（最高时超200了，平常就180没什么不舒服），乙肝，没得病之前160斤左右，现在不到150斤 1、像他这种有头晕的并发症还要运动吗，介绍几种适合他的运动方式？ 2、胰岛素的量要不要调整，打胰岛素能同时吃药吗？ 3、他属于1型还是2 型啊，他这种适合打胰岛素吗？北京中西医结合医院肾内内分泌科刘秀萍北京中西医结合医院肾内内分泌科刘秀萍：

1.从您提供的资料来看，确诊2型糖病没有问题，由于您的口服药物血糖控制不能达标，皮下注射胰岛素是一个很好的选择。

2.可以调整胰岛素用量，建议中午可以口服药物控制血糖达标。

3.头晕建议头颅ct检查以排除脑血管疾病，控制血压达标。血糖高与低也可以引起头晕，血脂什么情况？糖化血红蛋白检查没有？建议系统检查。

4.在确认没有运动的禁忌证可以运动。慢跑，散步，骑车。心率在100次左右微微出汗为宜，一般在饭后半小时之后开始运动。

5.另外头晕耳鸣中认为肝阳上亢或肝肾阴虚均可以引起，可以用中药调整以达到改善症状缓解痛苦的目的。

 

患者：一般控制血糖达标需要多久，我也不妄想正常，只要不头晕耳鸣也可以啊，我们村里有十来个得这病的，这跟饮的水有关系吗？大夫您说这个时候注射胰岛素是一个很好的选择，那为何2个月了，没有一点起色呢？请大夫多多指教，谢谢。北京中西医结合医院肾内内分泌科刘秀萍：

1.您是六十岁吗？如果是那就应该空腹血糖控制在4.4-6.1mmol/l.餐后在10mmol/l左右.

2.与饮用水没有关系。

3.没有起色是因为用量不合理，另外中午应该加服口服药物，具体用药应根据你的情况。

患者：我是患者的女儿，我有两个姑姑，都是糖尿病，其中一个已经不在了，有一个叔叔有乙肝和糖尿病，像这种情况的好治不？爷爷奶奶不在了，也不清楚他们有没有，是不是遗传啊？还有我爸睡眠不好，是不是也影响血糖？有没有关于糖尿病人的食谱可以参考？谢谢。北京中西医结合医院肾内内分泌科刘秀萍：

1.糖尿病是一种遗传倾向的疾病，建议家族中成员定期检查血糖，及时发现，及时采取应对措施。

2.另外你叔叔要查乙型肝炎是否为活动期，如果不是，就按照糖尿病的治疗原则进行治疗就可以了。

3.睡眠不好是血糖升高的难控因素，故调整睡眠也非常重要。

4。饮食原则宜清淡，少盐，少喝粥，少食油炸食品，坚果不用。具体的需要具体指导。