- 咨询时对医生有的信息
- 作者:李飞|发布时间:2013-06-21|浏览量:1539次
为了更好地帮助您,可在找本人咨询之前准备好这些信息,让你自己及本人对你的问题有所了解。请尽可能详细地填写这个内容。这样您将节省许多的时间和精力来提供心理咨询必须的信息,
姓名: 出生年月: 性别: 民族:中南大学湘雅医院精神心理科李飞
联系电话: email: qq:
居住地址: 婚姻状况: 结婚年数:
子女情况:
学历: 宗教信仰:
父母情况:
兄弟姐妹情况:
在哪儿寻求过帮助,什么对你有帮助,什么没有,感受怎样?经过哪些治疗,吃过哪药,效果怎样?您以前是否做过心理咨询或治疗,在哪里?感受怎么样?
您现在正在接受其它的药物治疗吗,是什么,医生的诊断是?
您的主要问题、症状或烦恼是?在什么条件下您的问题会突出?在什么条件下您的问题会消失或减轻?
列出您在学校或工作中的困难:
您前来做心理咨询希望达到的目标是什么?
列出您的躯体疾病、病痛或残疾部位?
您的工作经历?
成长经历:你最早的记忆是什么?那时候你有多大?按时间有顺序回忆那些你记得或对你的成长有影响的事。请用三个形容你的母亲(父亲)。谁带你的时间最多?他通常是怎么管教你的?记得那些对你的成长有帮助或对你伤害的事吗,是什么?
个人的病情:起病之前是否发生什么事情,最先出现的是什么症状,后来呢,有哪能些事情可能与你的病有关? 自己想过什么办法应付?
如果您还需要给心理咨询师一些您认为十分重要的信息,请列出: