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- 有些小儿痉挛是可以手术的
- 作者:林久銮|发布时间:2012-07-24|浏览量:603次
在临床中我们有时候会有这种感觉:一见到小儿痉挛的就认为是全面性癫痫,就认为是只能采用药物保守治疗,但是往往经过很多种药物尝试后仍不见效。
随着癫痫外科的进步,学术界的观点目前已经发生改变。痉挛不一定都是全面性的,小儿或者婴儿痉挛有一部分是全面的,这部分是没有办法采用手术治疗的;但是有一部分小儿痉挛是部分发作:临床上也是表现为痉挛,但是仔细分辨的话,这种痉挛不是婴儿痉挛那种比较对称性的痉挛,他表现为不对称性,就是以一次痉挛为主;脑电图上表现也是一侧的放电,如果有发作期肌电的话,可以明显看到双侧肢体肌电的不对称性;影像上往往会有阳性的发现,比如结节性硬化,颞叶局灶皮层发育不良,或者一些皮层变性性改变;或者是一些发育不良的肿瘤或者是半球性病变等等。符合以上情况的小儿痉挛目前学术界认为应该积极的手术,这样能使患儿的各项脑功能得到正常的生长发育。清华大学玉泉医院神经外科林久銮
那这种小儿局灶性的病变,为什么会表现为痉挛的症状呢,这个可能跟小儿脑功能还没有完全发育,脑神经传导的特殊性造成小儿局灶性病变出现痉挛症状的原因。
总而言之,写这篇文章的目的在于,如果发现以上特征的小儿痉挛病例,应该考虑到甚至是尽早的选择外科治疗。
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