- 霍奇金淋巴瘤(二 临床分期及预后因素)
- 作者:蒋明|发布时间:2012-05-27|浏览量:745次
HL仍然采用AnnArbor分期,2009年NCCN指南推荐应进一步分为:(1)早期预后良好组:即Ⅰ~Ⅱ期,无B症状或纵隔大肿块;此型患者应用ABVD方案作为标准化疗方案
(2)早期预后不良组:即Ⅰ~Ⅱ期伴不良预后因素,不良预后因素除了纵隔大肿块、B症状外大多数临床试验所定义还有ESR≥50、>3个病灶、>2个结外病灶、混合细胞型或淋巴细胞消减型、年龄≥40或50岁等纵隔大肿块;此型患者2×BEACOPP强化方案+2×ABVD方案优于4×ABVD方案;华西医院肿瘤科蒋明
(3)晚期:即Ⅲ~Ⅳ期。Ⅲ~Ⅳ期HL的不良预后因素包括:年龄≥45岁、男性、Ⅳ期、白蛋白<40g/L、血红蛋白<105g/L、白细胞计数增高(>15.0×109/L)、淋巴细胞计数减少(绝对值<0.6×109/L或者比值<白细胞总数的8%)。每符合一项增加1分(国际预后评分,IPS)。此型患者4周期强化BEACOPP序贯4周期基础BEACOPP方案有可能成为新治疗标准。