- 霍奇金淋巴瘤(四 复发的治疗)
- 作者:蒋明|发布时间:2012-05-27|浏览量:666次
复发患者, 应考虑解救化疗+自体干细胞移植。一线治疗后缓解时间的长短是预后的重要因素。其他预后不良因素还包括大包块,移植时未达到完全缓解,结外病变等。可选择方案多样,比如:DHAP, ICE, MINE, GVD, IGEV等能达到75-90%的有效率。华西医院肿瘤科蒋明
IGEV方案:IFO 2000 mg/m2 D1+Gem 800 mg/m2 D1,4+NVB 20 mg/m2 D1+甲强龙100mg/d D1-4+美斯纳 2600 mg/m2 D1(G-CSF支持) q3w。(CR 53.8%, 对敏感复发的HL长期缓解率40-50%,对原发耐药的HL长期缓解率25-30%)
在初次ASCT治疗后再次复发的病人可考虑再次行ASCT或异基因干细胞移植(Spanish GELTAMO, which found a 1-year overall survival rate of 71% and a 4-year overall survival rate of 43% in 78 heavily pretreated relapsed patients)或者抗CD30抗体(Brentuximab vedotin)
其他新药:组蛋白去乙酰化酶抑制剂panobinostat,依维莫司