botox的前世今生

肉毒素，学名叫肉毒杆菌毒素。毒素嘛，顾名思义，当然有毒副作用。据我的老师讲，老师的老师讲肉毒素的时候说肉毒素之毒：如果将5克肉毒素从某大城市上空撒下来，全市数百万人都得玩完。真实性值得考证，但让人印象深刻。肉毒素远没有它的英文名“Botox”听起来可爱！

顶着一个毒素的名，临床上总遇到求美者问肉毒素有副作用吗？当然有！肉毒杆菌毒素原本是治疗肌肉神经功能亢进的药物，其作用主要是阻断神经受体，产生肌肉麻痹，大剂量毒素引起呼吸肌等重要的肌肉瘫痪，在战争中军队曾将之用于生化武器。1986年，加拿大一位眼科教授发现这种用来麻痹肌肉神经的药物可以使患者眼部的皱纹消失；1994年，Smyth等报道了采用A型肉毒杆菌毒素治疗双侧咬肌肥大的经验；1996年肉毒素开始出现在世界医学技术先进国家的美容项目中，有消除动力性皱纹和减少肌肉体积的作用。中国医学科学院整形外科医院整形科王永前

虽然目前在美容方面的使用剂量仅仅是肉毒素最大安全剂量的百分之一，偶尔也会产生头痛、过敏、复视、表情不自然的不良反应。如果把握好注射的方法和药物的剂量，上述的情况的情况很少发生。我在临床上只遇到1例注射后当晚一过性低热的患者，打过3次，次次如此。

目前，美国的“Botox”用量每年上百万支。我国目前合法生产肉毒素的厂家只有兰州生物制品研究所。据说每年韩国从中国进口的肉毒毒素的数量达10万支。很佩服兰州生物制品研究所的成就。这是美容行业为数不多的赚取外汇的例子。

使用肉毒杆菌毒素去皱，鱼尾纹、额头纹、眉间纹、鼻唇沟纹和颈部皱纹都可以去除。一般认为最适用于早期的、不太明显的皱纹，而且皮肤不是很松垮的情况。但我曾经为一位40多岁、额头满是深纹的女士注射过肉毒毒素，结果额头变得光亮舒展，“Botox”的作用比我想象得还要好！

“Botox”的美容作用只能维持6-8个月，这就带来了临床上的问题，只能维持这么短时间值得吗？我是这样认为的。对于女人的一生最美丽的时刻应该是16-26的黄金十年，不过十年的时间。注射一次“Botox”至少可以维持半年，有的甚至1年都有作用。1年呀，黄金岁月的十分之一，难道不值得吗？