长期接触化学物小心膀胱癌

刚退休的张大爷发现自己的小便出现血色，但没有任何疼痛或其他不适感觉。早年曾犯过前列腺增生的他以为是旧病复发了，就没把它当回事。但在随后的一个月中，他的血尿症状不减反增，此时他才意识到问题严重，到医院检查后确诊为膀胱癌。 济宁市第一人民医院泌尿外科鹿占鹏

　　哪些因素会致膀胱癌

　　研究发现，长期接触芳香族类化学物质，如染料、皮革、橡胶、油漆等，都有可能增加膀胱癌的发病率。吸烟也是导致膀胱肿瘤的重要原因。吸烟可使体内色氨酸代谢发生异常，而色氨酸的异常代谢可产生3-羟-2-氨基苯乙酮等代谢产物，这些物质要经膀胱排泄，可促发膀胱癌。另外，膀胱黏膜局部长期遭受刺激也可诱发癌变。膀胱壁长期慢性的局部刺激，如长期慢性感染、膀胱结石、寄生虫病的长期刺激以及尿路梗阻，均可能是诱发癌肿的因素。而腺性膀胱炎、黏膜白斑则是膀胱癌的癌前病变。

　　无痛血尿可能就是膀胱癌

　　膀胱癌的主要症状是血尿。血尿多是由于肿瘤破溃出血所致。血尿可多可少，多时肉眼便可看出，少时只是在显微镜下才能看到尿中有红细胞。膀胱癌的血尿一般为全程肉眼血尿，即整个排尿过程中都能看见血色，而且多在排尿将尽时尿色加深。也有少数患者开始尿血而后尿转清亮，或开始尿清亮而后变成血尿。

　　与其他疾患所致的血尿相比，膀胱癌的血尿有两个特点。一是无痛性，即在发生血尿时，患者无疼痛及其他不适症状。但若出现癌肿坏死、溃疡和合并感染时，可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。二是间歇性，即血尿间歇出现，可自行停止或减轻。两次血尿可间隔数天或数月，甚至半年。这容易让患者产生血尿已自愈好转的错觉，从而未能及时就诊。

　　无痛性血尿是膀胱癌最主要的征兆，几乎所有膀胱癌患者都会先有这一症状。一出现症状，患者就应及时就诊，早期发现、早期治疗，可取得较好的疗效。若血尿仅发生一两次，患者又未重视，就像前文提到的张大爷一样，认为是老毛病或劳累、感冒引起的，问题不大，或者误认为血尿能够自愈，不需进一步诊治，就会失去治疗的最佳时机。

　　多饮水预防膀胱癌

　　膀胱癌多发生于50岁以上的中老年人，随着年龄的增长，发病率也相应增长。预防膀胱癌可以在以下方面多加注意：

　　首先，应该坚持科学的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜和水果。尽量少吃肉类食品，因为肉类食品在体内代谢过程中，可产生类似苯胺和联苯胺的物质。曾有调查发现，接触苯胺和联苯胺等化工原料的工人，患膀胱癌的较多。

　　其次，有吸烟习惯者，要尽快戒烟。研究表明，大量吸烟的人，尿中致癌物质的浓度较高。

　　第三，要增加饮水量。因为饮水量的多少，直接影响膀胱内尿液的浓度，对膀胱癌的发生有重要影响。饮水量少者膀胱中的尿液必然会减少，而致癌物质从肾脏排泄到膀胱后，在尿液中的浓度也就相应较高。这些高浓度的致癌物质会对膀胱黏膜造成强烈的刺激。同时，饮水量少者，排尿间隔时间必然延长，这就给细菌在膀胱内的繁殖创造了有利条件。经常发生膀胱炎者，多数是平时不喜欢饮水的人。尿液中细菌浓度的增加，不仅可引发膀胱炎，还会对膀胱黏膜产生不良刺激。久而久之，膀胱黏膜在细菌和致癌物质的双重刺激下，可逐渐由炎症、糜烂发展为癌变。