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- 何乐人主任医师 教授
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医院:
中国医学科学院整形外科医院
科室:
整形外科
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- 作者:何乐人|发布时间:2011-12-12|浏览量:805次
有皮肤专家声称人过了25岁之后,皮肤就开始出现衰老迹象。而眼周皮肤由于其娇嫩、脆弱、暴露、疲劳在全身各处皮肤中又首当其冲。
所以如果你还很年轻只有三十岁左右,而眼周皮肤却不经意间出现了一些细碎的皱纹,最恰当的措施应该是保养。清理一下思路,摒弃一切不愉快的心理,保证愉快的心情和充足的睡眠,适当使用一些合适的眼霜或者眼膜之类的护肤品。这样或许能够还您眼神的光泽,皮肤的润泽。因为睡眠可以使您的眼睛处于完全放松的状态,避免眼周皮肤不停的皱褶和舒展,事实上也是使皮肤完全休息,有机会来接受护肤品的营养。当然愉快的心情会使上述效果全面提升。中国医学科学院整形外科医院整形科何乐人
然而如果上述这些温和的手段都不足以使您眼周的皱褶消除,就不妨采取医疗措施了。这个时候最好的办法就是局部注射除皱针了,也就是使用肉毒毒素A。在临床工作中经常遇到一些就诊者非常抵触这种治疗。第一是这种药的名字让人害怕,毒素!听听,多吓人!再者认为它会永远留在体内,就象前几年的奥美定一样成为祸害。这里我想替肉毒素简单的解释一下。首先它确实是一种名为肉毒杆菌的微生物分泌出的一种毒素,其作用是神经肌接头阻滞剂,也就是在药效期间使神经冲动不能传导到肌肉而使之收缩,从而使靶肌肉放松。最早被用来治疗一些小肌肉的痉挛,后来发现它会使治疗区域内的皱纹减轻进而消失,而被尝试用来减轻皱纹,之后迅速在全世界美容行业广泛流传。我国正式将其用于整形美容行业有大约十年之久(很抱歉,我没有认真求证,只是估计),对其剂量和用法有很成熟的经验。正常情况下发生恶性并发症的机会是微乎其微的,至少目前我还没有遇到,也没听说我的同事有遇到。至于媒体报道的一些出现严重问题的个例,肯定有发生的原因。再说它的名字,“毒素”,好可怕是吧!但是青霉素可怕吗?翻译成大白话就是发霉长了绿毛的东西。但是就是这种东西拯救了多少人的性名。人们已经忘记了这种东西的来处,或者根本就没有认真思量过这种名字的意思,直接接受了它的效果,记得我小的时候曾经想象青霉是一种美丽的花,直到进了医学院才明白盘尼西林是怎么回事。我想,我们是否也应该忘却肉毒素的来处,而记住的效果呢?还有就是肉毒素只是一种药品,而不是填充剂,完全不用担心它会长期留存体内,人体就象代谢其他药物一样,会把它完全分解掉的。
肉毒素确实会预防或者减轻永久性皱纹的产生或加重,但是它的作用也是有限的。如果您已经有了靠注射不能舒展的皱纹,或者保养得很好,没多少皱纹,但是眼袋出来了,眼睑皮肤松弛了,那么就需要手术了。如果仅仅是眼袋,而眼周皮肤尚紧致,可以只行内入路眼袋祛除术,手术非常简单,通常只需要半小时左右,恢复得也很快,如果术后护理好的话,有两三天就恢复好了。但是如果除了眼袋,皮肤也松弛的话,就需要作整体设计了。
首先,看上睑。您上睑的皮肤松垂了吗?您的双眼皮还时年轻时那样灵动吗?哦,或许您的双眼皮变成了三眼皮了,或者干脆就象千层饼,不知道多少层了?您的眉毛还是那样神采飞扬吗? 哦,或许有些下垂了,或许前些年纹了一个眉型?这时候我们需要用您的眉来做眼睛的文章。靠眉来掩饰纠正上睑松垂的伤口,同时达到修改眉型的目的。
至于下睑,如果需要进行眼袋畸形矫正术,我的经验是最好首先注射肉毒素,使眼周的皱纹完全放松,从而能最大限度的估计应该祛除的脂肪和皮肤的量,这样能够使手术效果更超前而持久。
如果肉毒素注射和手术治疗综合治疗后,仍有一些皱纹不能舒展,那么可以进行另外一类注射治疗,就是填充物注射,目前比较常用的有透明质酸和胶原蛋白。这两种药物都是皮肤本身的组成成分,理论上讲可以改善皮肤的质感,当然也可以用来填充沟纹和凹陷。但是如果用来填平皱纹的话必须注射在非常表浅的层次,有时难免会有一些皮肤反应,比如说发红,肿胀之类,但是一般来说很快就会过去。这些注射剂的优点和缺点都在它们的可吸收上。因为可吸收,而不至于有永久的遗憾,也因为可吸收,而不可能有永久的效果。总体来说,由于人的活动性和审美的厌倦性,可吸收更符合整形的真谛。
根据目前整形美容外科的发展,眼周老化的解决办法就是这些了。总的来说,最好有整体的思路和设计。这些治疗都不难,医患之间良好的沟通和对治疗手段的深刻理解和恰当应用是获得最佳效果的关键。
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