-
- 杨秀滨主任医师 教授
-
医院:
中国医学科学院阜外医院
科室:
成人心外科
- 乳头肌功能不全
- 二尖瓣关闭不全的外科治疗(乳头...
- 肥厚型心肌病怎么治疗?
- 马凡氏综合征血管病变基础研究进...
- 肥厚型心肌病患者能做哪些运动
- 肥厚型心肌病患者能够怀孕吗
- 肥厚型心肌病患者出现房颤怎么办...
- 哪些肥厚梗阻型心肌病患者适合做...
- 哪些肥厚梗阻型心肌病适合做手术...
- 肥厚型心肌病怎么治疗?
- 肥厚型心肌病都需要做哪些检查
- 什么是肥厚型心肌病
- 转身 即现
- 女性患者机械瓣替换术后能否怀孕
- 瓣膜手术后复查前三个月内需要吃...
- 恩师吴清玉教授60岁生日快乐!
- 冠心病合并颈动脉狭窄的治疗选择
- 先天性主动脉瓣关闭不全的外科治...
- 援藏前随想
- 三尖瓣脱垂外科治疗
- 三尖瓣脱垂外科治疗
- 右室双出口术后残余导漏
- 北京阜外医院;有心脏室壁瘤这种...
- 风心病伴心房纤颤
- 房缺18mm,轻度肺高压,三尖...
- 三尖瓣反流重度,肺动脉高压中度...
- 先心病术后胸骨凸起严重
- 搭桥手术后的疼痛表现正常吗?
- 47岁妇女,2间瓣狭窄,现发亚...
- 搭桥手术后的疼痛表现正常吗?
- 心脏瓣膜病,房颤,脑梗塞后遗症...
- 动脉导管未闭术后第一个月饮食护...
- 。血凝指数调不标准怎么办。出院...
- 二尖瓣狭窄是手术还是介入治疗好...
- 二尖瓣換辨己六年(生物辦),2...
- 2个月婴儿 室间隔缺损 何时手...
- 心脏瓣膜手术要多少钱?
- 肥厚梗阻心肌病
- 瓣膜术后,腹部钢丝,怎么处理?
- 凝血酶原时间31.5秒华法林要...
- 40岁发现有房间隔缺损(2孔型...
- 室間隔流出道2.8mm缺口
- 52岁,二尖瓣术后,现已出现肝...
- 性别:男 32岁。矫正型大动脉...
- 出院后药物的服用
- 做心脏搭桥手术20天后,偶有头...
- 14周岁先天性复杂心脏病是否可...
- 巨大心脏肿瘤现在腹胀,跪求杨大...
- 本周二您的加号患者 现全部检...
- 微创先心病修补术
- 如何选择冠心病治疗方案,吃药?...
- 心脏搭桥手术后二级预防及注意事...
- 成形术治疗二尖瓣关闭不全的研究...
- 换瓣术后抗凝常见问题
- 关于心脏瓣膜成形术常见问题
- 心血管系统简介之二:血管系统和...
- 换瓣手术后如果调整华法林
- 作者:杨秀滨|发布时间:2011-06-03|浏览量:438次
1. 我们必须知道机械瓣置换术后需要终生抗凝治疗,也就是服用华法林;生物瓣置换术后如果没有心房纤颤(简称:房颤),患者需要抗凝治疗6个月;如果有房颤,就需要终生抗凝治疗。北京阜外医院成人外科中心杨秀滨
2. 华法林的用量建议从小剂量开始服用,一般推荐剂量为3mg,然后根据定期抽血化验抗凝检查,调整华法林的用量。
3. 抗凝化验检查是指定期复查凝血酶原时间、凝血酶原活动度、国际标准化比值(INR)。由于前两项检查结果不是十分稳定,目前抗凝药的调整主要是依据国际标准化比值(INR)。
4. 普通人的国际标准化比值(INR)一般在0.8-1.2左右;换瓣术后患者需要通过服用华法林,将INR值提高到1.8-2.5之间。如果是三尖瓣替换术后患者,INR值需要维持在2.0-3.0之间。
当INR低于1.8时,在昨天用量基础上,华法林增加1/4片;
当INR大于2.5时,在昨天用量基础上,华法林减少1/4片;
当INR大于3.0时,当天停药一次,次日复查,再根据检查结果决定用药量。
5. 华法林完全起效需要2-3天,所以当天检查的INR值反映的是2-3天前口服华法林的疗效。出院后早期需要经常复查INR,第一周至少要测定3-4次;第二、三周可以减至2-3次左右;以后随INR趋于稳定,逐渐减少测量次数;即使INR稳定的患者,也建议每1-2月复查一次INR。
6. 华法林需要每日服用一次,建议相对固定服药时间和INR检测时间。
TA的其他文章: