软组织肿瘤累及血管的处理-2012 COA发言

摘要： 

目的：肢体软组织肿瘤约20%-30%累及主要血管，血管受累往往导致保肢困难。应进行术前评估并针对血管与肿瘤的不同关系选择不同的处理方法。本文拟进行分型及评价不同治疗方法的预后。复旦大学附属肿瘤医院胃及软组织外科陈勇

方法：回顾性分析自2011年8月至2012年7月手术治疗的32例肢体软组织肿瘤，将血管受累分为包绕（Surrounding），受压（Compression）及浸润（Infiltration）3种类型，不同受累类型选择不同的切除及重建方法，进一步分析患者的预后。

结果：16例肿瘤中位大小为10cm，其包绕12例，受压14例，浸润6例。治疗方法包括16例保留血管，4例血管部分切除，6例人工血管重建，1例灭活和4例截肢。平均随访4月，1例人工血管患者发生III级伤口并发症，保肢治疗者2例出现复发。

肢体软组织肉瘤累及血管有多种类型，需有所区别并针对性处理。可以获得较好的局部控制率，但人工血管置换可能出现严重的并发症。