董健教授带领团队突破禁区 完成国际首例三椎节脊柱复发肿瘤整块切除手术

成功切除脊柱造釉细胞瘤

         ----文汇报 2013-1-7 (通讯员冯颖 记者陈青)

         链接：http://whb.news365.com.cn/ewenhui/whb/html/2013-01/07/content_64.htm上海市中山医院骨科董健

        复旦大学附属中山医院骨科董健教授带领的团队成功运用经单一后路全脊椎整块切除技术，为一名患者切除了累及三椎节胸腰段脊柱的复发巨大造釉细胞瘤。
　　据了解，造釉细胞瘤生长在脊柱上十分罕见，国际上只有个案报道。28岁的蔡先生就诊时，背部剧烈疼痛，且排尿已受影响。影像学检查发现，其第11、12胸椎及第1腰椎有一巨大实质性肿瘤占位，骨质破坏明显，巨大肿瘤向后方凸入椎管，严重压迫脊髓。如不及时治疗则会造成双下肢感觉运动功能完全丧失、大小便功能障碍。
　　然而，此肿瘤所在区域部位深、暴露困难，肿瘤前方有胸主动脉和腹主动脉，后方有功能极为重要的脊髓，这里一向是肿瘤手术禁区，难以整块切除。传统手术方法均需前后联合入路，手术时间长、创伤大，且只能将肿瘤分块切除，容易造成肿瘤组织残留和局部复发。此外，该患者已在外院进行过第两次手术，这已是第二次复发，局部瘢痕组织严重破坏正常神经解剖结构，使得原本已难度极高的手术更是难上加难。
　　术前董健教授仔细研究患者病史及影像学资料后，制定下“三椎节经单一后路全脊椎整块切除术”的手术方案，通过背部这一单一的手术入路，避开脊髓，即可实现三椎节脊柱作为一个整体切除的特大型手术。经过10个小时手术，顺利地将肿瘤作为一个整体完整地切除下来，整个手术输血1000多毫升。术后第二天，蔡先生下肢及腰背部疼痛明显缓解，术后8天即顺利出院。