冷极射频肿瘤治疗机临床应用简介

一、产品简介：

    HGCF- 3000型冷极射频肿瘤治疗机是借助影像技术（超声或CT、MR）的引导，将电极直接置入肿瘤组织细胞内，通过射频RF(Radio frequency)能量使肿瘤局部组织产生高温、脱水，从而达到凝固灭活治疗肿瘤的效果。冷极射频肿瘤治疗机利用可控冷电极经皮穿刺，是一种简单、高效的微创介入手术，为射频微创热疗打开了全新局面。潍坊医学院附属医院介入放射科宁厚法

二、基本原理：

    冷极射频治疗机使用被称为射频刀的穿刺针，在影像设备的监视下，借助介入技术，植入肿瘤内，通过热的原理，直接消融肿瘤组织，它不同于体外热疗技术，由于肿瘤组织丰富的血供，血流的急速流动，体内难以聚集热量，达不到临床治疗效果，带射频刀的冷极射频机解决了此问题。

不同组织类型和不同的具体情况，热能导致细胞损害需要的时间3至50小时不等，当温度升高大于42℃时，导致细胞损害所需要的时间呈指数下降。如当温度达到46℃时需要8分钟杀死肿瘤细胞，而当温度达到51℃时只需要2分钟就可以杀死肿瘤细胞。当温度超过60℃时，细胞内蛋白质变性，双脂质膜融化，细胞死亡不可避免。新生的肿瘤血管存在一定的生理调节缺陷，对低温的耐受性强于正常细胞，而对高温的耐受性较正常组织差。

射频产生热能致组织坏死越来越成为研究与临床应用的热点。在应用射频消融治疗时，电极尖端的高频交流电射入电极周围组织，组织中的离子也就随着电流方向的改变而改变，从而摩擦生热，当组织的温度超过60℃时，细胞死亡，在电极周围出现区域性组织坏死。标准的射频治疗技术可使局部组织温度超过100℃，使肿瘤组织及周围实质组织发生凝固性坏死，同时肿瘤周围的血管组织凝固形成一个反应带，使之不能断续向肿瘤供血和防止肿瘤转移。而大血管因血流较快，可迅速带走射频产生的热量，不会导致血管温度升高而损伤血管。热能将使电极周围组织产生一个边界清楚的球形坏死亡，使被此区覆盖的肿瘤组织破坏死亡。电极周围组织因过热而发生炭化，增加了组织的阻抗，降低射频能量的释放，最终热能导致坏死区的大小与射频电流的平方（称为射频能密度）成正比，单极射频针产生的能量与距电极的距离平方成正比递减。与手术切除相似，热能毁损的范围不应只局限于肿瘤组织，还应包括周围1cm的正常组织。术后常规行CT检查，可发现较术前囊状肿物，随时间进展肿物逐渐缩小。

四、适应症与前景：

肿瘤射频治疗的适应症：

1、肝癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、宫颈癌、胰腺癌、前列腺癌等实体瘤；

2、某些特殊部位的肿瘤：手术难度大，但冷循环射频针能到达而不直接穿过重要血管或胆管；

3、不愿或不能手术、化疗、放疗者：如心衰、糖尿病、免疫力低等病人身体状态欠佳；

4、多个病灶：如肝脏有多发肿瘤，手术不适合；

5、肝功能差或门静脉癌栓患者；
6、妇科：子宫肌瘤等。

目前国内外应用射频消融术治疗肝癌、肺癌、肾癌、前列腺肥大症、乳腺癌、肾上腺癌和盆腔肿瘤等实体器官肿瘤。射频治疗技术为一项新兴的微创介入技术，对手术无法切除的恶性肿瘤具有很好的疗效，安全，微创，操作简便的特点，术后并发症发生率低，目前应用的射频穿刺针加大了毁损的体积，对于小于3cm的肿瘤可一次毁损成功，对较大的肿瘤可通过多次毁损而达到治疗的目的，术中应用射频治疗治疗术前没有发现的肿瘤，定位更加准确。介入微创射频治疗技术对实体瘤应用范围广，临床效果显著，具有良好的应用前景。