《晋书》中关于唇裂的记载

    人们在叙述唇裂手术的历史时，总要提到《晋书》中那位没有留下姓名的“名医”为“生而兔缺”的魏?之修复唇裂的故事，并总要引用“割而补之”这句富含深意的话，为了省去大家的翻检之苦，把这段史书详录如下。中国医学科学院整形外科医院整形科刘元波

    《晋书》卷八十五列传第五十五记载：

    “魏?之字长道，任城人也。家世贫素，而躬耕为事，好学不倦。生而兔缺。有善相者谓之曰：“卿当富贵。”年十八 ，闻荆州刺史殷仲堪帐下有名医能疗之，贫行无装，谓家人曰：“残丑如此，用活何为!”虽?数斛米西上，以投仲堪。既至，造门自通。仲堪与语，嘉其盛意，召医视之。医曰：“可割而补之，但须百日进粥，不得语笑。”?之曰：“半生不语，而有半生，亦当疗之，况百日耶！”仲堪于是处之别屋，令医善疗之。?之遂闭口不语，唯食薄粥，其励志如此。及差，仲堪厚资遗之。

    初为州主薄，尝见桓玄。既出，桓鄙其精神不隽，谓坐客曰：“庸神而宅伟干，不成令器。”竟不调而遣之。?之早与刘裕游款，及玄篡位，协赞义谋。玄败，授建威将军、豫州刺史。桓歆寇历阳，?之率众击走之。义熙初，进征虏将军、吴国内史，寻转荆州刺史、持节、都督六州，领南蛮校尉。?之初在布衣，不以贫贱为耻，及居显位，亦不以富贵骄人。始为殷仲堪之客，未几竟践其位，论者称之。寻卒于官。诏曰：“魏?之器宇弘劭，识局贞隐，同奖之诚，实铭王府；敷绩之效，垂惠在人。奄致陨丧，恻隐于心。可赠太常，加散骑常侍。”其后录其赞议之功，追封江陵县公，食邑两千五百户，谥曰桓。弟顺之至琅邪内史。”

    这段简单的记载可以勾起我们许多联想：

    1.有些著作将“魏?之”引为“魏咏之”，属引用不确。

    2.早在公元400年前，我国的荆州名医就能做唇裂修补手术，这远远早于西方。

    3. 魏?之家贫，估计付不起那荆州名医的手术费。

    4.对那荆州名医修复唇裂的具体方法虽没有记载，但“割而补之”四个字却不逊于一篇详尽的手术记录，我们不知道他是否也对上唇的肌肉做了处理，但现代唇裂修复手术的核心步骤，又何尝不是“割而补之”呢？

    5.那荆州名医让患者在手术后喝一百天的稀粥，一百天不能说笑，实在是有点残忍。

    6.桓玄以貌取人，错失英才，有点“有眼不识金镶玉。”

    7.魏?之虽“天生兔缺，”但终成大器，这对所有的唇腭裂患者都是一种鼓励，即使天生有缺陷，但只要努力，也可以做出一番令正常人都望尘莫及的大事业。

 

    作者：刘元波  北京中国医学科学院整形外科医院整形十一科

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