自然流产后吃药可以避免清宫吗

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我近半年的月经比较乱，最长的周期有四十五天，最短的有三十天，上次月红是十二月二十三号至今未来 2011年2月13号测时还未显示怀孕，2月17号检测才显示弱阳性，待2月24号测时才是明显的阳性. 3月26号去做B超显示怀孕8+W隐约可见原始胎心搏动结果显示子宫前位，体积增大，轮廓规整，肌壁回声均匀，宫内可邮一大小约47MM*28MM孕囊，可见胚芽，隐约可见原始心管搏动;双侧附件区显示欠清。 4月16日有少量出血，17号流血量增多医生开了孕铜，中午吃了药晚上就流产了，18日去做B超：子宫大小65*56*71MM体积增大，横径较宽，宫腔中下段内可见一个不均质回声光团，大小约42*17*16MM 18号医生开了米索前列醇片，一天2次，每次一片产复康颗粒，一天3次，每次一包司帕沙星片，一天2次，每次一片 19号早上开始吃的但现在跟昨天没什么异常没感觉到药物的作用。 想问问这种情况正常吗？要不要配着米非司酮一起吃？这几天吃药流的都是小型血块物未见其他患者描述的棉絮状物，这种情况正常吗？吃药可以避免清宫吗？济南市中心医院生殖医学科张迎春

济南市中心医院生殖医学科张迎春：

你好！

很为你感到可惜，因为你这次流产很大可能是保胎不利造成的。

月经不规律的女性往往怀孕后黄体功能不足，不能产生足够的孕激素来维持怀孕，最终孩子在宫内会因为环境不良、营养不足而停止发育或流产。你这次是不可免流产，用米索只不过是促进子宫收缩帮助宫内物排出，避免残留造成流血不止和感染。所以，不必加米非司酮。

另两种药为促进子宫修复和止血、抗感染作用。

建议你一周后复查B超，如果有残留且仍出血，还是要刮宫的，因为不刮宫易诱发感染，对下次要孩子更不利。

另，建议你等下次月经来潮时，于流血期间2-4天进行性腺六项和不孕抗体检查，了解这次的流产可能原因。

下次一旦产出早孕一定要早期足量应用黄体酮保胎，而不是出了血才想到保胎。

祝早日康复！