“喷补皮肤”法有望治愈难治性稳定型白癜风

    “喷补皮肤”，对有些人来说好像是纯粹的科幻，但对另外一些人来说却已经是临床治疗的现实。德国卡塞尔市的红十字会医院在欧洲首次应用了澳大利亚医学家为皮肤严重烧伤者开发的一种新方法。
中山大学附属第一医院黄埔院区皮肤科吴良才
        德国卡塞尔红十字会医院整形外科分院住院部的医生正在查访病人。5岁的女孩德波拉明天就要出院了，主任医生诺阿想在德波拉出院前再看一下这个小病人的情况，特别是他们利用喷补皮肤法治疗的那个部位的痊愈情况，结果令医生和病人都很满意。

        一年前，一次事故致使德波拉身上的一部分皮肤严重烧伤。一年来，小小的德波拉接受了无数的手术治疗，几个星期前，卡塞尔的外科医生把德波拉自己的皮肤细胞喷补在她的胸部，以使烧伤部位长出新的皮肤。

        这种方法的关键技术是英国剑桥大学取得的一项科研成果，名为“Recell-Kit”，意即“再生细胞套件”。这项成果的临床应用是在澳大利亚开发的，治疗对象是严重烧伤者。现在，卡塞尔的整形外科医生创欧洲的先例，在德波拉身上首次应用了这种新的皮肤移植法。

        整个“再生细胞套件”看上去并不怎么引人注目，就是一个盒子，大小和普通饭盒差不多，里面有三个凹坑，装着特制液体，供外科医生在手术室里直接处理皮肤细胞。在此非常重要，也是这种方法的一大优势之一是，手术需要的病人自体皮片的大小远远小于至今其它方法所需要的，大大减少了对病人的影响。诺阿介绍说：

        “我们需要的自体皮片最大不超过2厘米见方，和一般的邮票差不多大。刚才您看到了小德波拉。我们在她的大腿内侧取了一小块皮片，然后直接在手术室里用这套‘再生细胞套件’进行了处理。切取皮片的时候很重要的一点是所取的皮片必须如此之薄，以使得手术后供皮区，也就是大腿部位可以自我复原。尽管如此，还是会在供皮区留下疤痕，所以我们的努力方向是尽量缩小供皮区。这套‘再生细胞套件’使我们朝这一方向迈进了一大步。”

        手术开始时，外科医生手握镊子，在选中的邮票大小的供皮区，利用一种特殊的酶，把皮肤上层，也就是表层，从皮肤下层上分离出来。经过几道处理之后，含有刚刚切取下来的皮肤细胞的喷雾剂便制备完毕，可供使用了。诺阿介绍说：

        “我们得到的是一种悬浮液，是由盐液和分离出来的单个细胞组成的。我们把这种悬浮液吸到一个针管里，再在针管一端安上一个喷雾装置，就和小香水瓶上的东西一样。只要轻轻一按，就可以把这个细胞悬浮液以细颗粒的雾状形式，喷到病人创伤或者烧伤的部位。”

        所有这些步骤都是在手术室里一次完成的，从取皮到喷补，前后只需要20到30分钟的时间。只不过，利用这种新方法所能覆盖的最大创伤面积只有一个巴掌的大小。面积创伤再大时，只能采取传统的办法，也就是医院把病人的皮肤细胞送到一个专门的实验室，进行历时几天甚至于几个星期的培养繁殖，然后再送回医院供使用，费用极高。

        现在，诺阿医生在卡塞尔也把这种所谓的“喷补皮肤法”应用到整形科。今年秋天，他们将使用这种新方法对严重的色素病变患者，也就是皮肤白斑病患者进行治疗。迄今为止，白斑病一直属于不治之症。新方法的问世，令皮肤科专家马耶满怀信心。他认为，“喷补皮肤法”在此拥有的另一个优势是手术医生除了色素细胞，也就是黑素细胞以外，也可以喷洒所有其它类型的细胞，让它们混合生成新的皮肤。诺阿介绍说：

        “这么个混合物里有干细胞、有负责给皮肤上色的黑素细胞、有最后生成角化细胞的细胞，还有成型的皮肤细胞。皮肤细胞是比例最大的一部分。当然里面还有免疫细胞。换句话说，我们皮肤中所含的形形色色的细胞，都可以包容在这个悬浮液里，通过喷雾法，敷到患者的皮肤上。”

        诺阿强调道，这种应用最重要的一点是要给每一个病人找到正确的细胞配方，以使喷上去的悬浮液可以生成正确的皮肤。他继续介绍说：“喷补皮肤，也就是我们喷洒上去的细胞，首先得依靠伤口提供的养分存活，然后再在创伤组织中扎根，形成稳定的皮肤。因为所有细胞都是从病人自己身上摄取的，自然不会出现什么免疫排斥反应。”

        至少在5岁的小德波拉身上，就没有发生任何免疫排斥现象，手术一切顺利。明天，她终于可以回家了。