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- 作者:区煦东|发布时间:2011-04-12|浏览量:4772次
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 区大夫,您好,打扰您了。谢谢。您的科普文章我已经看过了。您是这方面专家,请您帮我看看我的问题好吗?非常感谢您!我今年26岁,结婚2年了,一直避孕。2006年初怀孕,我当时做了药物流产后当天胚胎流出来就清宫了,点了一瓶甲硝锉的点滴,之后口服甲硝锉消炎药。后经过B超检查,流干净了。我流血大概持续了将近10多天。之后的几年我都每年做2次妇科检查,检查出有宫颈糜烂轻度。其余都是正常,白带也是正常的。妇科内诊没有按压痛。B超检查也正常。由于宫颈糜烂,我每年都做TCT防癌检查,2010年3月初,我又做了妇科检查,B超检查由于是排卵期做的,内膜比较厚,积液为1.2*1.3cm,医生也说是正常的,以前我也没出现过小腹痛之类的症状。 2010年12月初,我第一次出现了小腹右侧下方有隐痛感,持续时间不久。大概就在附件的地方,但是我不是那种整个小腹下方隐痛,而是一个点一个点的在隐痛。我去医院检查,在北京海淀妇幼保健医院检查,内诊无按压痛,白带常规正常又做了阴道B超(是在月经结束第一天做的),子宫前卫,宫体大小约5.0*4.0*3.5外形规则宫内膜厚0.8cm 左卵巢大小2.9*1.6cm 右卵巢大小3.2*2.0cm 子宫直肠窝见深2.1*1.0cm不规则无回声 CDFI:子宫双附件未见明显异常然后医生给我开了坤复康胶囊5盒,吃完药后我觉得症状并没有缓解,还是有的时候会有隐痛,又去医院做了检查,医生给我开了7天的理疗,还开了妇科千金片。之后我又去了北医三院检查,找的也是老医生,做了内诊,她说从内诊上看,我并没有妇科炎症。然后我又做了B超,当时处于排卵期,盆腔积液1.9*1.0cm,但是那个医生说我的积液是正常的,还说我没有盆腔炎,但是我的确有小腹隐痛的症状。我做了血常规。淋巴细胞1.6(参考值0.4-4.4)淋巴细胞比率31.4%(参考值18.7%-47%) 这次检查后一月份和二月份均未见小腹不适,三月中旬(我这几天一直在喝治疗盆腔炎的中药),这几天我的小腹右侧附件部位又有了隐痛感,持续时间不长,但是次数稍多。我也去了三甲医院检查,做了内诊,没有按压痛,妇科B超,内膜为11.2mm,积液为2.0*1.0cm,宫颈糜烂轻度伴有4mm纳囊。 区大夫,您是这方面专家,请您帮帮我,我到底是不是得了盆腔炎。都找了好几个妇科大夫做内诊了,没有一次有按压痛。有的人说是盆腔炎,有的人说不是。有的医生说我的积液是病理性的,可有的医生却说是生理性的。我也不知道应该怎么办了。但是最近几天我的小腹右侧下方又有隐痛,有的时候肚脐右侧5cm也有隐痛(次数很少),就是一个点一个点的隐痛,持续时间不长。 1.。区大夫,我现在应该在做些什么检查才能明确自己的疾病呢?(我没有得阑尾炎,也做了B超,肝胆脾胃肾都正常) 2.区大夫,前几天有个医生说让我点滴(替硝锉加上菌必治),点滴10天休息7天再点10天,这个方案可行吗?说是治疗盆腔积液。她还说让我吃胎盘片和妇乐冲剂和替硝锉,吃半个月停一个礼拜。请您帮忙看一下,这两种方案是否有可行性呢?我害怕吃了太多抗生素对身体不好。以后我还要生育。 3.由于我近三年没有生育的打算,暂时不想要孩子,区大夫,您看我的情况应该怎么治疗好呢?我比较害怕以后盆腔炎会导致输卵管堵塞。请区大夫帮帮我。 区大夫,真的不好意思,我的问题有点多。我知道您很忙,很抱歉。谢谢您了!广州医学院第三附属医院妇科区煦东
广州医学院第三附属医院妇科区煦东:
区煦东大夫给您的回复:根据您提供的您的就医和做的B超检查的报告来看,您的盆腔积液都是在正常的生理性积液的范围,您还没有证据提示系列科普文章的有关内容。根据您提供的下腹部疼痛的特点是“一个点一个点的隐痛”就提示您的疼痛是属于神经痛。神经痛的发生可能是与您的肠子里面的粪便蠕动不畅有关,也可能与您的精神过度紧张有关。
区煦东大夫给您的回复:根据您提供的您的就医和做的B超检查的报告来看,您的盆腔积液都是在正常的生理性积液的范围,您还没有证据提示系列科普文章的有关内容。根据您提供的下腹部疼痛的特点是“一个点一个点的隐痛”就提示您的疼痛是属于神经痛。神经痛的发生可能是与您的肠子里面的粪便蠕动不畅有关,也可能与您的精神过度紧张有关。
患者:医生,谢谢您在百忙之中回复我。医生,我今天去我们这的三甲医院又去做检查了。医生内诊,也是一直没有按压痛。他说是左侧附件增厚,右侧附件炎(我平时就是右侧附件隐痛,左侧从来没痛过的),还有点盆腔炎。我问他用不用打点滴或者吃消炎药消炎,那个医生说我没炎症干嘛要吃消炎药呢? 1.医生,我不是很理解,我在阴道B超检查下,双侧附件未见异常,如果B超都没有检查出来,内诊是否可以检查出来附件增厚呢?如果没有炎症,为什么附件还会增厚呢?谢谢您。(我06年做过药物流产后直接清宫,打了一天的点滴甲硝锉,后口服甲硝锉片剂,流血量大概10多天) 2.那个医生让我做超短波治疗,不吃任何药物。坚持治疗3个月,月经期间不治疗,做满三个月再去复查。区医生,您看这个方案可行吗?我很害怕这个并导致输卵管堵塞。 3医生,如果超短波可以做,那请问用做三个月吗?还有这个超短波每次做多长时间呢?谢谢您了!
患者:医生,我坚持做超短波治疗,口服胎盘片,维生素E和妇乐冲剂。这样做对于我的附件炎和盆腔炎治疗有益吗?能治好吗?我还没有生育,我很怕影响将来怀孕。这样做的话附件增厚还能恢复到正常吗?还说说一旦增厚就回不到正常状态了呢?我是左侧附件内诊增厚。谢谢医生
广州医学院第三附属医院妇科区煦东:
区煦东大夫给您的回复:所谓“附件增厚”是给您看病的医生用其自己的手感感觉出来的,所以不是每一位医生都“能”感觉出来的,所以是完全不可靠,也是完全不科学的诊断方法。B超才是科学的检查方法和诊断方法。请您参看我在本网页上已经发表的有关“真假盆腔炎”的系列科普文章的有关内容。您要确定您的输卵管是否有问题的话,必须做输卵管造影才行。根据您提供的就医和检查的情况来看,还没有任何证据提示您是盆腔炎或附件炎,没有“炎”的话,服用您所提及的药物就没有必要,也没有任何的预防或治疗作用,做治疗就更无必要。
区煦东大夫给您的回复:所谓“附件增厚”是给您看病的医生用其自己的手感感觉出来的,所以不是每一位医生都“能”感觉出来的,所以是完全不可靠,也是完全不科学的诊断方法。B超才是科学的检查方法和诊断方法。请您参看我在本网页上已经发表的有关“真假盆腔炎”的系列科普文章的有关内容。您要确定您的输卵管是否有问题的话,必须做输卵管造影才行。根据您提供的就医和检查的情况来看,还没有任何证据提示您是盆腔炎或附件炎,没有“炎”的话,服用您所提及的药物就没有必要,也没有任何的预防或治疗作用,做治疗就更无必要。
患者:医生,今天是我月经第一天,量非常少。我在药店买来一袋密封的那种一次性塑料手套用来上药栓,后来才发现那个手套是普通型未杀菌的。我一共用四个手套,伸进阴道触摸公颈四次,请问这样会导致阴道细菌感染吗?细菌上行感染吗?谢谢!
广州医学院第三附属医院妇科区煦东:
区煦东大夫给您的回复:根据您提供的情况,是不会引起“感染”的,就算您不用“手套”,只是用手指来塞药也不会造成“感染”。
区煦东大夫给您的回复:根据您提供的情况,是不会引起“感染”的,就算您不用“手套”,只是用手指来塞药也不会造成“感染”。
患者:医生,谢谢您,要是早一点就来问您我就可以省去不少痛苦了!原来我一直以为我有盆腔炎,还做了很多无谓的治疗。医生,我再说一下我的情况,您在帮忙看看好吗?非常非常感谢您! 我今年26岁,还未生育。2006年做了药物流产胚胎流出后直接进行清宫。清宫后点了甲硝锉一瓶点滴,后口服甲硝锉药片,流血大概10余天,最后2天吃云南白药片剂止血,经B超检查流干净了。药流之后我就开始月经不调,以前月经还挺准的,药流之后月经就总是后错,几乎要个月一次,吃了不少中药也没效果。由于月经到期不来,分别在07年和08年2次做B超,2次B超检查都有盆腔积液,分别是0.5cm和0.8cm。内膜都达到10MM以上。其余全部正常。一般在做完B超之后10多天就能来月经了。08年做妇科内诊有宫颈糜烂轻度。 2009年做妇科检查,宫颈糜烂重度,TCT检查无癌变。 2010年3月,又是由于月经到期没来,又去医院做检查,妇科内诊,宫颈糜烂中度,做B超,盆腔积液1.3*1.4cm,其他正常。 2010年11月3日,由于月经推迟2个月没来,去医院做检查,B超检查内膜10.4mm,其余正常,又做了性激素检查,如下:雌二醇 273 参考值:卵泡期12.5-166 孕酮 16.72 参考值:卵泡期0.25-1.5 睾酮 0.61 参考值 0.06-0.82 催乳素22.18 参考值4.79-23.3 促黄体生成素4.17 参考值;卵泡期2.4-12.6 促卵泡生成素2.08 参考值卵泡期3.5-12。5 医生当时结合B超单说,我是刚刚排过卵,应该快来月经了。我11月15号来月经。11月21日月经结束。由于我最近一直小腹右侧下方隐痛,11月22日去医院做检查。做了B超,盆腔积液胃2.0*1.0cm,医生说问题不重,有轻度宫颈糜烂。右侧附件有炎症,给我开了4盒坤复康胶囊。 12月15日,我去医院复查,做B超,见右侧卵巢有18.8mm的优势卵泡,盆腔积液2.4cm,其余正常,内诊无按压痛。 12月17日,做B超,见右侧卵巢有2.1cm的优势卵泡,盆腔积液2.4cm.医生内诊内诊无按压痛,有轻度宫颈糜烂但是医生说我左侧附件增厚,但是B超上显示双侧附件无异常。医生给开了丹黄祛瘀胶囊和理疗7天。 12月21日,做B超,卵泡以排,盆腔积液1.9cm,其余全部正常。12月30号来月经 2011年1月份做了性激素六项,结果如下:孕酮:0.59 女性卵泡期(0.32-2.00) 雌二醇:52.27 女性卵泡期(0.00-160.00) 睾酮:40.50 女性卵泡期(6.00-82.00) 促卵泡成熟素:6.39 女性卵泡期 (6.280-11.30) 促黄体生成素:9.31女性卵泡期(1.10-11.61) 泌乳素:18.89女性卵泡期(4.50-33.00) 2011年3月初,小腹右侧下方又有隐痛,持续时间短,也不是很疼,有几次肚脐右侧平行5cm的地方也有隐痛感。 3月19号我去医院检查,做了B超,子宫内膜为11.4mm,盆腔积液2。0*1。0cm,其余正常,妇科内诊无按压痛。做了TCT检查正常无癌变和阴道镜检查,支原体衣原体检查成阴性。 3月21日,去另外一家三甲医院检查,医生内诊说我附件左侧增厚,有盆腔炎,让我做超短波理疗,连续做3个月,月经期间不做。我问大夫要吃消炎药吗?医生说我没有炎症吃什么消炎药?我就不是很明白,没有炎症怎么还会有盆腔附件炎呢??? 3月22日??3月24日做了3天超短波理疗,照肚子的那种,每次10分钟。 3月24日早上做的理疗,中午流血,很少量,颜色很深。开始以为是月经血,但是一直到25号血量非常非常少,几乎要没了,我也没有任何要来月经的感觉,小肚子也没有追涨感。 3月24号早上去医院检查,医生说是宫颈接触性出血,可是我最近2个月都没有行房事了,怎么会有接触性出血呢?不过我这几天晚上都做瑜伽和慢跑30分钟。我又做了阴道B超, 子宫前卫, 子宫三径大小为47.5*39.1*39.5mm.内膜厚11.8mm,左侧附件33.5*17.2mm,右侧附件:261*19.6mm,双侧附件未见异常。 1.医生,我想请问一下,我现在的出血会是宫颈出血吗?但是我前2次(19号和21号)检查医生内诊没有接触性出血,这种情况下还会是宫颈的刺激性出血吗??医生。我的血会不会是我做超短波理疗导致的宫腔出血呢?如果是宫腔非月经出血做阴道B超能看见吗? 2.我现在的血颜色特别深,从昨天中午出血到现在,血几乎要没有了。医生,我现在应该怎么做呢?如是宫颈出血现在用治疗吗?我现在作了TCT和阴道镜,TCT正常的。炎性小于50%,我以前同房从来没有房事后出血的现象。这种情况下,宫颈用治疗吗? 3.医生,如果是月经血,以我现在的内膜厚度,是不是应该还会继续留下来呢?如果是宫颈出血,我这几天不治疗血会止住吗?如果宫颈血会影响我下次月经吗?我的下次月经还会按时来吗? 4.医生,这个血除了宫颈血和月经血有没有可能是其他出血呢?请问是由于我做超短波理疗才导致出血吗? 5医生,以我上述的情况,您帮忙由于我药物流产导致输卵管堵塞的几率大吗?我觉得我药流之后除了月经不调并没有得妇科炎症。医生,我这种情况,输卵管堵塞几率大吗? 6,医生,我的月经由于药流之后总是往后错,会延迟很久才来,也不定期,做了性激素和B超,也看不出来有什么问题,我现在只吃过很多中药,可是效果都不好,请您帮我看看,我现在这种情况应该怎么调经呢?医生,我的问题有点多,拜托您帮我看看好吗?我真的非常非常痛苦,不知道该怎么办,非常非常感谢您!
患者:医生,对于这个血我现在应该怎么做呢?如果是宫颈血,是不是就等着他自己没?我感觉不像是月经血,现在内膜是11.8mm。是不是应该快来月经了?医生,这个血除了宫颈血和月经血,还有可能是其他的血吗?是超短波导致的流血吗?谢谢谢谢医生!!!
患者:医生,您好,不好意思,打扰您了。我现在已经能确定自己是来月经了。今天月经血终于留下来了。量不是很多,小肚子有坠胀感,感觉血好像留不下来。应该吃点什么药吗?医生,您看我的描述是不是我没有盆腔附件炎呢?我药流之后的2年没有得妇科炎症,这种情况下输卵管堵塞几率大吗?怀孕之前需要做造影检查输卵管吗?医生,我前一段时间喝了不少中药治疗月经不调,可是都没有什么效果,您能给我一些好的建议吗?非常感谢您!
广州医学院第三附属医院妇科区煦东:
区煦东大夫给您的回复:是否会有输卵管“堵塞”是必须做输卵管造影术才能确定。建议您到政府办的医院,最好是三甲医院找妇产科医生就诊检查。治疗月经失调,建议您到政府办的医院,最好是三甲医院找妇产科专门治疗“妇科内分泌疾病”的专家医生就诊。
区煦东大夫给您的回复:是否会有输卵管“堵塞”是必须做输卵管造影术才能确定。建议您到政府办的医院,最好是三甲医院找妇产科医生就诊检查。治疗月经失调,建议您到政府办的医院,最好是三甲医院找妇产科专门治疗“妇科内分泌疾病”的专家医生就诊。
患者:医生,请问超短波理疗(照小肚子的那种)会导致月经量少吗?月经血流不下来吗?因为我12月份做过七天理疗,当月的月经量少,2月份没做就正常。3月份做了三天现在月经血量又少,月经第二天的量像我平时月经第四天一样。(我月经每次差不多来七天),所以请问医生,超短波理疗会导致月经不调吗?谢谢。
患者:医生,我是12月份做了7天的半导体激光治疗仪,也是照肚子的那种,1月份月经量少(和平时月经量比),月经第三天检查,泌乳素增高,月经结束一个星期之后,复查泌乳素正常。 2月份来月经,之前什么理疗都没做,月经量正常。和以前一样。 3月份做了超短波理疗3天,照肚子的那种。月经不正常。第一天和第二天颜色发黑,特别的少,留不下来,第三天颜色深红,月经量比前两天多,但是和平时月经量比还是少。医生,我想请问一下,做理疗是不是会导致月经量变少呢?因为我3月份并未吃任何药物。1月份和3月份分别作了理疗后。月经就都少。医生,我现在再吃益母草颗粒,您看可以吗?因为月经前内膜是11.8mm,我想问一下,我看说明说,益母草颗粒是活血调经,治疗月经量少的。那我这种情况吃这个药会不会导致月经淋漓不尽呢?影响下次月经量吗?因为我害怕这次吃完药以后的每次月经都要吃药。非常感谢您!
广州医学院第三附属医院妇科区煦东:
区煦东大夫给您的回复:做“理疗”不会影响到您的月经量减少。您是否需要治疗和应该用什么药物治疗都是必须到医院找妇产科医生就诊检查后,医生根据您的情况给您开药治疗才行,不是您自己去找什么药来治疗。建议您到政府办的医院,最好是三甲医院找妇产科专门治疗“妇科内分泌疾病”的专家医生就诊。
区煦东大夫给您的回复:做“理疗”不会影响到您的月经量减少。您是否需要治疗和应该用什么药物治疗都是必须到医院找妇产科医生就诊检查后,医生根据您的情况给您开药治疗才行,不是您自己去找什么药来治疗。建议您到政府办的医院,最好是三甲医院找妇产科专门治疗“妇科内分泌疾病”的专家医生就诊。
患者:医生,您好。我今天去医院做了检查。做妇科内诊按压不痛。但是医生说左侧附件增厚。我左侧没有隐痛过,但是右侧有隐痛。但是今天看医生在病本上只是写左侧附件炎。然后我又做了三维彩超。最后的诊断是:左侧卵巢与子宫关系密切,子宫直肠窝有少量积液。 1.医生,请问关系密切是什么意思?是说卵巢和子宫粘连了吗?还是输卵管和子宫粘连了呢?我的问题严重吗?会影响生育吗?我现在还没有孩子,如果是盆腔粘连应该如何治疗才能不影响生育呢?谢谢! 2.医生,有一个人大夫让我吃西力欣。我现在已经吃完一盒西力欣了,我准备在吃一盒。请问吃完两盒还需要继续吃吗?消炎要在下次月经结束后用不用再吃两盒? 3.医生,我现在喝中药和做超短波理疗,请问这些治疗方法对我的病情有帮助吗?能使左侧附件恢复正常,不增厚了吗? 医生,不好意思,总打扰您。谢谢您了。 医生,您好,下面是我的B超单:超声所见:阴腹联合检测子宫位置:前卫子宫三径:46.1*32.8*40.7mm 子宫内膜厚度:10.3mm 子宫内膜回声:均匀宫内节育器:无子宫肌壁回声:尚均匀子宫颈部回声:欠均匀,宽约39.4mm,可见散在的小无回声。阴道部回声:均匀左侧附件:L-ov:37.0*20.7mm,与子宫关系密切,其内可见数个无回声,较大为9.4*7.7mm 右侧附件:R-ov:34.8*23.8mm,其内可见数个无回声:较大为13.9*12.2mm 子宫直肠窝积液:27.2*29.3mm 超声提示:左卵巢与子宫关系密切子宫颈部回声欠均子宫直肠窝少量积液
广州医学院第三附属医院妇科区煦东:
区煦东大夫给您的回复:根据您提供的B超检查报告提示您的子宫是正常的,您的双侧卵巢属于“多囊卵巢”,但是给您看病的医生却没有告诉您的话,就要考虑其医术水平有限了!您所询问的问题1的回答:“密切”是正常的子宫与卵巢的关系,也就是给您看病的医生给您做妇科检查说您的附件“增厚”,其实这“增厚”是您的卵巢,您没有病,是给您看病的医生水平太低!请您参看我在本网页上已经发表的有关“真假盆腔炎”的系列科普文章的有关内容。问题2的回答:您都没有病,服药有什么作用?只有“收您的药钱的”人有用!看来您是受骗了!问题3的回答与问题2的回答是相同的。
区煦东大夫给您的回复:根据您提供的B超检查报告提示您的子宫是正常的,您的双侧卵巢属于“多囊卵巢”,但是给您看病的医生却没有告诉您的话,就要考虑其医术水平有限了!您所询问的问题1的回答:“密切”是正常的子宫与卵巢的关系,也就是给您看病的医生给您做妇科检查说您的附件“增厚”,其实这“增厚”是您的卵巢,您没有病,是给您看病的医生水平太低!请您参看我在本网页上已经发表的有关“真假盆腔炎”的系列科普文章的有关内容。问题2的回答:您都没有病,服药有什么作用?只有“收您的药钱的”人有用!看来您是受骗了!问题3的回答与问题2的回答是相同的。
患者:医生,非常感谢您的回答,真的非常非常感谢。我准备明天再把我的化验单拿到别的三甲医院去看看。医生,您看我这个情况是否需要下次来月经的时候做一个性激素六项,看看睾酮素的数值呢?谢谢!
广州医学院第三附属医院妇科区煦东:
区煦东大夫给您的回复:您都没有病,还做什么检查?!做检查的作用只是医院有可以多收钱了!
区煦东大夫给您的回复:您都没有病,还做什么检查?!做检查的作用只是医院有可以多收钱了!
患者:医生,谢谢您。真的很感谢您。要是没有您,我可能就要做很多无谓的检查了。浪费钱和精力,主要是心情特别压抑。听您解释完,我觉得豁然开朗了,医生,太感谢您了。很晚了,您早点休息吧~晚安!
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