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- 口腔颌面部血管瘤和脉管畸形治疗指南精华 第三部分:静脉畸形的治疗
- 作者:席庆|发布时间:2009-02-10|浏览量:405次
表现:是常见的先天性静脉畸形,大多呈弥散型,累及多个解剖区域,侵及表浅和深部组织。临床表现皮肤或粘膜呈蓝色,皮温不高、体位试验阳性、无搏动感。
分型:I型为孤立型,无明显回流静脉;
II型为回流静脉为正常静脉;
III型回流静脉发育异常;北京301医院口腔科席庆
IV型为静脉扩张型。
目前建议:
手术结合硬化剂注射(无水乙醇、鱼肝油酸钠、平阳霉素)
具体的治疗方法要根据静脉畸形的回流状态选择治疗方式。
低回流:造影剂瘤腔注射5分钟后仍有残留。
需选择平阳霉素(1.5-2.0mg/ml)、5%鱼肝油酸钠(单次不能超过5ml)
高回流:造影剂瘤腔注射残留<5分钟。
无水乙醇,100%有效。
推荐:经皮穿刺数字减影血管造影(DSA)下无水乙醇硬化治疗。适用于面颊部、腮腺咬肌区、舌、软腭、颈部巨大静脉畸形的治疗。
治疗方法:
口腔粘膜及浅表静脉畸形选用Nd:YAG激光、平阳霉素注射;
深部、局限、低回流静脉畸形平阳霉素注射。
深部高回流无水乙醇硬化,或包含手术的综合治疗。
大范围:目前采取分阶段综合治疗。
关键词:血管瘤、静脉畸形、规范化治疗、平阳霉素、硬化剂。
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