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- 作者:郭永峰|发布时间:2012-11-24|浏览量:1436次
患者: 大夫,您好,我现在准备做正畸治疗,今年24岁,上牙列有14颗普通牙,另有两颗智齿,其中一颗已萌出,牙位方向基本正常。另外一颗还在牙龈下,用手摸不出来,但这颗从X光片上看出。下牙列12颗牙,没有智齿,正畸医生说我是下牙列天生恒牙缺失。做正畸需要拔除上牙列的两颗牙齿,使中线对齐,还说要等到做了牙箍以后把大牙往前移,使那颗长斜的智齿受力变小,有可能萌出时再做拔除,较为容易。而另一侧由于我的第6号磨牙10岁左右时被蛀,补过,这次医生说这颗牙已穿髓,所以我选择该侧拔除这颗牙,正畸医生说把大牙拔除后,再将第7颗磨牙向前移,最后的那颗方向正的智齿就会向前移半个牙位,如果能够和下面的牙产生咬合关系,就不用拔除了 昨天刚把那颗6号牙拔了,疼得死去活来得。下个月5号要再去拔5号牙,医生说下次再拔牙前就要开始粘东西了。 1.我的那颗横着长的智齿必须要拔吗,是现在正畸前就拔掉好,还是像正畸医生说的那样,等到大牙前移,智齿继续萌生,冒出牙龈,再拔,我现在就能感觉到有时吃饭这颗被顶的大牙偶尔有点疼。要是等到正畸过程中某时再拔,会不会对正畸产生影响。 2.我那颗牙位和生长方向相对正常的智齿要是能向前移,是不是就不用拔了。我好怕拔牙,昨天那个大夫给我拔的时候拔了一个多小时,把大牙的一个牙根给拔断了,好不容易才取出来。如果是智齿,是不是更难拔?中国医科大学附属口腔医院口腔颌面外科及整形美容中心郭永峰
中国医科大学附属口腔医院口腔颌面外科及整形美容中心郭永峰:你的正畸医生设计的方案我感觉应该是正确的.拔牙有时会很难的,断根折断有时在所难免,我们外科医生有时也会头疼这事.但不要因为一次的痛苦就放弃了追求幸福的努力,对不.其实拔上颌牙疼痛很轻的,可以做到无痛.
患者:郭大夫,谢谢您,听了您的话,我治疗的信心增强了很多!
患者:郭大夫,您好,我现在不确定是应该像正畸医生说的那样等戴上牙箍后,磨牙向前稍微移动一些以后,智齿有可能露出龈外,那时再拔,还是现在在该侧牙齿矫正之前就拔,有点担心该智齿顶着前面的大牙,会很难拔,或者把前面的大牙带出来,很想听听您的意见。谢谢您。
中国医科大学附属口腔医院口腔颌面外科及整形美容中心郭永峰:
我觉得都可以。我详细看了你的片子,拔这两个智齿应该都没多大问题。但前提是拔牙医生有经验和技术。这两个牙如果拔除,应该在五分钟之内搞定。
患者: 哦,我明白了,谢谢您!上次给我拔大牙的那个大夫拔我后给我解释说因为我是正畸拔牙,所以没有用其他太多的工具,只能用钳子之类的拔牙工具进行左右的晃动,以此拔出,所以我想这可能是那次拔牙时间比较长的原因。郭大夫,假如是拔这颗智齿,也会有这样害怕损伤的考虑吗?
中国医科大学附属口腔医院口腔颌面外科及整形美容中心郭永峰:
这个牙是只能用挺子拔除的。危险只是前牙的损伤和上颌窦瘘。不会有牙槽骨的损伤影响正畸的情况的。
患者:郭大夫,谢谢您,我脑子里有个有点小创新的想法,就是我的右侧这颗阻生智齿如果拔除了以后,将右边其他的牙齿向后移一些吗,这样的话我就可以不用拔右侧的那颗5号双尖牙来留出空隙了,又能对齐中线,还能减少拔一颗牙的痛苦,您说这样可行吗?
中国医科大学附属口腔医院口腔颌面外科及整形美容中心郭永峰:
这个问题你得和正畸医生商量,医生也会参考你的意见的.如果不行,他也会把道理给你讲清楚.
和你聊点题外话:
你通过矫正和拔牙,也理解了很多医疗上的问题和思考方法.你对医生的理解对医生的言行可能会有更深一层的体会了.医生和患者本是同战友的,共同的敌人是疾病.然而,现实的情况,比如人与人信任的缺失,道德的沦丧,官方言论的失实不可信,导致患者无所适从,医生如履薄冰,最终结果是两败俱伤.和医生真心的沟通,医生也会用心和你交流,和谐的医疗就会产生.治好了说句谢谢,治不好,一句对不起,何必针锋相对,水火不融.
我们无权要求别人怎么做,只能做到问心无愧,对得起良心,对得起自己的称号.
医疗环境的改善,我们医患人人有责.
有感而发,多说两句.祝你就医顺利,天天好心情,我们共同努力让你得到最好的治疗效果.
患者:郭大夫,您好,我听了您的建议,10月8号去拔了右侧上边的阻生智齿,当时拔牙的过程很顺利,大夫拔的过程中没有有凿子、锤子,不到半个小时就拔出来了,我把牙齿要了回来,不像一般的大牙有三个根,好像就只有一个粗根,但是那个根上面有几条棱,我也没有听到牙根断裂的声音。一周后拆线,后面一直都恢复得很好,不过最近我觉得那里隐约有不舒服,特别是吃饭的时候碰到硬的东西。用手摸那个部位,发现在拔牙创的后方,就是靠咽喉侧冒了一个尖尖出来,用手碰感觉疼。我就去医院找给我拔牙的医生给看,她看了以后说那个是骨头,因为拔过牙的时间不长,所以还没有长平,完全长平需要三个月。现在过了几天了,我感觉那个小尖尖冒得比前两天多一点了,用手去摸感觉比以前触觉更明显,用口镜去看,那个小尖尖处泛白,把周围的口腔黏膜都扎肿了,我心里有点担心,不知道什么原因,难道是有牙根残留,想咨询下您.
中国医科大学附属口腔医院口腔颌面外科及整形美容中心郭永峰:
牙槽骨骨折造成的,没有关系,局麻下把骨尖咬掉,再缝合上,一周就好了。这种情况很常见的。
患者:哦,那也就是说我还是要去找那个医生给我在做一次手术了?
患者:如果不做手术,以后那块骨尖是不可能长平的是吗
中国医科大学附属口腔医院口腔颌面外科及整形美容中心郭永峰:
不做很长时间才有可能长平。现在问题是刮舌头,对舌头有损伤,需要处理。如果没有什么不适就可以观察。
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