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- 作者:杨槐|发布时间:2012-03-11|浏览量:365次
前列腺炎是成年男性的常见疾病。有资料显示约有50%的男性在一生中的某个时期会受到前列腺炎的影响。部分前列腺炎可能严重地影响患者的生活质量。广州军区总医院泌尿外科杨槐
前列腺炎的诱发因素
前列腺炎发病的重要诱因包括:吸烟、饮酒、嗜辛辣食品、不适当性活动、久坐引起前列腺长期充血和盆底肌肉长期慢性挤压、受凉、疲劳等导致机体抵抗力下降或特异体质等。
前列腺炎分为四型
I型前列腺炎(即急性前列腺炎):病原体感染为主要致病因素,常突然发病,表现为寒战、发热、 疲 乏无力等全身症状,伴有会阴部和耻骨上疼痛,尿路刺激征和排尿困难,甚至急性尿潴留。
II型前列腺炎(即慢性细菌性前列腺炎):致病因素变主要为病原体感染。多有疼痛和排尿异常等,与III型相似。
III型前列腺炎(即慢性非细菌性前列腺炎或前列腺痛):发病机制未明,病因学十分复杂。主要表现为骨盆区域疼痛,可见于会阴、阴茎、肛周部、尿道、耻骨问了 或腰骶部等部位。排尿异常可表现为尿急、尿频、尿痛和夜尿增多等。由于慢性疼痛久治不愈,患者生活质量下降,并可能有性功能障碍、焦虑、抑郁、失眠、记忆力下降等。
IV型前列腺炎(即无症状性前列腺炎):实验室结果为阳性,但无临床症状。
实验室检查
前列腺常规检查:白细胞>10个/HP,卵磷脂小体数量减少,有诊断意义。
治疗原则
I型前列腺炎:主要是广谱抗生素、对症治疗和支持治疗。
II型前列腺炎:治疗以口服抗生素为主,选择敏感药物,疗程为4?6周。可选用a受体阻滞剂改善排尿症状和疼痛。
III型前列腺炎:可口服抗生素,然后根据其疗效反馈决定是否继续抗生素治疗。推荐使用a受体阻滞剂、植物制剂、非甾体抗炎镇痛药和M受体阻滞剂。
IV型前列腺炎:一般不需要治疗。
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