胃癌手术有关的胃分区、胃周淋巴结分组

标准的胃癌根治术要求包括：

1.原发病灶所在器官的部分或全切除，切端须保证阴性；

2.彻底清扫可能被子肿瘤所胃及之区域性及有关远处淋巴结。简言之，切除范围应宽余地大于肿瘤所波及的范围。辽宁省肿瘤医院胃科赵岩

3.在手术时，还应努力贯彻“无瘤”操作法和“整块切除”等肿瘤外科的基本原则。具体不赘述。

 

很多病友咨询手术及病理记录中的专业术语。现试做简单说明：

一. 胃癌的基本解剖学名词：

将胃大弯及胃小弯各分为三等分。连接其对应点后即得胃的三个分区，它们是：上部、中部及下部癌浸润只限于一区者，以U、M或L表示之。如累及两个或三个区时，则先写主要分区，再写被浸润到的分区，如如MU、LM、MUL等。如上部癌延及食管，下部癌浸润到十二指肠，则分别以CE、AD表示。

 

二. 胃的分区及与有关的淋巴结分组和分站

　　所有实体癌肿中，淋巴结的是否受累直接影响中路的分期。此外，即使在早期胃癌中也可能有高达12～30%病例发生区域性淋巴结转移；而在进展期中，总体患者的淋巴结转移率80%以上。因此，有效地处理受累淋巴结乃是提高手术疗效的关键之一。

       关于胃周围淋巴结的记录，日本胃癌研究会制订的胃分区法及与有关的淋巴结分组、分站法。这也是我科室目前仍延续使用的规约，具体如下：

1.贲门右淋巴结；2.贲门左后淋巴结；3.小弯淋巴结；4.大弯淋巴结；5.幽门上淋巴结；6.幽门下淋巴结；7.胃左动脉干淋巴结；8.肝总动脉干淋巴结；9.腹腔动脉周围淋巴结；10.脾门淋巴结；11脾动脉干淋巴结；12.肝、十二指肠韧带内淋巴结；13.胰后淋巴结；14.肠系膜根部淋巴结；15.结肠中动脉周围淋巴结；16.腹主动脉周围淋巴结；17.胸下食管旁淋巴结；18.横膈膜淋巴结。