- 春天到了,你闻到花香吗?
- 作者:韩虹|发布时间:2010-04-27|浏览量:240次
【爱鼻日专题•羊城晚报】春天到了,你闻到花香吗? |
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发布时间:2010-04-13 11:00广东省人民医院耳鼻喉-头颈外科韩虹 |
受访专家:广东省人民医院耳鼻咽喉科副主任医师 韩虹 春天是个欣欣向荣的季节,却是个令鼻炎患者难受的季节。忽冷忽热的天气以及到处飞扬的花粉会引起或加重过敏性鼻炎的症状。 在4月10日“全国爱鼻日”来临之际,专家指出,过敏性鼻炎等鼻部疾病不容忽视,要尽早对症治疗。 过敏性鼻炎,脱敏治疗效果好 案例:诗诗今年7岁,患过敏性鼻炎却有四五年了,用药的时候没什么症状,一停药没多久,又反复了,令妈妈很苦恼。去年开始,诗诗妈妈在网上查到过敏性鼻炎可以进行脱敏治疗,就带诗诗过来进行治疗了,效果令人满意。 专家点评: 对于每年只偶尔发作的间歇性过敏性鼻炎的人来说,口服抗过敏药和鼻内激素治疗,都是不错的选择。但切忌随便去药店买药,有些药物号称纯中药成分,但多含有麻黄素,初用时改善鼻塞很明显,但用多了,会形成药物性鼻炎,鼻塞加重,且严重损害鼻腔黏膜。 如果能找到过敏原,有针对性地预防可减轻症状。 对蟑螂过敏,室内经常大扫除,从环境中清除这种病原物,避免食入被蟑螂污染的食物; 对花粉过敏者,花粉发病季节时应留在室内,关闭门窗以减少致敏花粉的进入,尽可能不到野外或公园; 对真菌过敏者应保持住房干燥、洁净,保持良好的通风,建议房中不要使用地毯,不要在卧室内存放杂物及养花草; 对动物皮毛过敏,家庭不要饲养宠物,生活中避免接触此类动物; 对尘螨过敏者要减少接触尘螨的机会,可以用不渗透的套子把床垫、枕头和被子包起,经常用60摄氏度左右的热水清洗寝具。时常清洗窗帘,多吸尘,应尽量避免放置毛娃娃等毛绒物品。尘螨的繁殖力超强,很难消灭,对尘螨过敏的人最好采用脱敏治疗,以降低敏感性。 对部分鼻塞症状严重、药物疗效不明显的常年性过敏性鼻炎患者,可以通过行下鼻甲手术而改善鼻腔通气状况。由于手术治疗并不能直接改变过敏性鼻炎患者的免疫状况,因而更多地作为辅助治疗手段。 脱敏治疗是世界卫生组织推荐的唯一可以影响过敏性疾病基础机制的“对因”治疗方法。通过确定患者的变应原,将该变应原配制成不同浓度的制剂,剂量由小到大逐渐递增,让过敏性疾病患者提高对此变应原的耐受性,刺激身体产生特异性抗体,从而达到控制或减轻过敏症状。脱敏治疗可使过敏性鼻炎患者长期症状减轻、用药减少,预防新过敏症的发生(如鼻炎发展为哮喘)。另外,还可抑制炎症的慢性过程导致的不可逆损害。但脱敏治疗疗程较长,约需3-5年时间。 鼻息肉可引起耳鸣、嗅觉减退 案例:张伯长期鼻塞、流脓涕,嗅觉减退,时有头痛。经检查,发现其双侧鼻腔有鼻息肉,遂经鼻内镜行鼻息肉切除及鼻窦开放术。术后张伯很开心:“现在不鼻塞了,也闻到味道了。” 专家点评: 张伯更该开心的是他患的鼻息肉没有恶变。如果病史较长,病人年龄又大,有少数可发生癌变,应提高警惕。另外,在临床中貌似鼻息肉的内翻性乳头状瘤也很易恶变。 鼻息肉引起的症状主要为持续性鼻塞、流涕、头痛、耳鸣、耳闷和听力减退。很多人认为鼻息肉没得根治,很容易复发。鼻息肉之所以复发率高是因为过去手术条件有限,鼻腔深处的小息肉并没有真正清除干净,过一段时间就会复发。目前,多数医院都会应用鼻内窥镜等开展微创治疗,可有效解决以前治疗中存在的弊端,鼻息肉治愈率80%左右,另外20%复发的病例多数为合并过敏性疾病如过敏性鼻炎或哮喘,所以术后应用脱敏治疗可有效减少复发。 |