- 爱鼻日请关注鼻腔健康
- 作者:韩虹|发布时间:2011-04-10|浏览量:2621次
山花烂漫四月天,春天是一个充满着温暖阳光和鲜花盛开的日子,但伴随着气温回暖,鼻敏感的病人却又到了难挨的日子。8岁的媛媛是一名活泼开朗的女孩,被过敏性鼻炎困扰4年了,“鼻塞、流鼻涕、打喷嚏,难受死了。”媛媛笑着说,“有时上课就听我一个人在打喷嚏,严重时连续打十几个,打断老师讲课,影响同学听课,特别不好意思。”广东省人民医院耳鼻喉-头颈外科韩虹
目前全球过敏性鼻炎患者发病率为10-40%,随着工业化的发展,车辆的增加,尾气的排放,大气污染加剧,另外还有家居装修造成的甲醛等,过敏性疾病的发病率持续上升。中国是一个发展中国家,和发达国家相比,它的发病率是较低的,但是这30年来发展得非常快,从七十年代到现在,已经由4%上升到10%?15%,中国人口基数大,保守估计超过1亿,这个数字应该引起我们的关注。
区分过敏性鼻炎与感冒
在鼻科门诊,医师经常遇到这样的病人,主诉自己“很容易得感冒,吃了感冒药就有好转,但反反复复的,搞的人很烦”,但是经过详细的询问病史及鼻部检查,其实很多人患的是过敏性鼻炎。
如何区分过敏与感冒呢?感冒就是急性鼻炎,是在人体抵抗力下降时,病毒侵入鼻腔黏膜所引起的炎症,具有自愈性,发病时间比较短,一般7到10天,开始时表现为鼻内干燥、灼热,随后出现鼻塞、打喷嚏、流清水样鼻涕,有时会有嗅觉减退,部分人还会伴有发烧、周身不适、倦怠乏力等,最后清涕变为脓涕,全身症状逐渐减轻,直至痊愈。急性鼻炎往往还会危及鼻窦,鼻窦一旦发炎可能会引起严重头痛、眼痛及一系列全身症状,如食欲不佳、畏寒发热、精神萎靡等。不少人习惯于一感冒就自行服用抗生素,其实没有必要。鼻塞严重时可局部使用滴鼻药水,同时要注意多休息,大量喝水,饮食清淡,多数可自行痊愈,如果并发鼻窦炎,需在医生指导下用药物进行治疗。而引起过敏性鼻炎的主要原因是过敏原,在季节交替,温差变化大的情况下最易发病,喷嚏、鼻塞、鼻痒、流涕是其典型的四大症状,有的伴有眼睛痒、咽喉痒、耳朵痒,而全身症状极轻,多数患者是在早晨起床时发作。
过敏性鼻炎和哮喘“同一气道,同一疾病”
临床中我们会经常碰到由呼吸科医生介绍来耳鼻喉科就诊的哮喘病人,比如刚毕业工作的小张,最近经常感觉胸闷,呼气困难,有窒息的感觉,到医院检查证实是过敏性哮喘。小张很奇怪“好好的怎么会患哮喘?”经询问既往病史发现小张患有过敏性鼻炎几年了,同样,被过敏性鼻炎折磨了几年的任女士也是因哮喘症状前来就医的。他(她)们都认为鼻炎是小毛病,所以都没经过正规治疗,直到发展为哮喘,这才着急。鼻粘膜和气道粘膜相连,鼻粘膜炎症如不及时控制,很容易发展到气道,使得气道粘膜受到损害,造成气道炎症,从而引起咳嗽、气喘等哮喘症状。研究表明,哮喘与过敏性鼻炎具有相同的诱发因素,在哮喘病人中,大约80%有过敏性鼻炎,而在过敏性鼻炎病人中30%有哮喘;过敏性鼻炎使哮喘发病危险增加3倍,如能在过敏性鼻炎发病早期采取正确、有效的治疗措施,则可以有效避免很多哮喘的发生及由此引发的肺气肿、肺心病等疾病。
鼻源性头痛
今年56岁的马师傅忍受着头痛近20年,看过了好多家医院,好多个科室,神经科、痛症科、正骨科、心血管科,诊断多种多样:神经性头痛、血管性头痛、颈椎增生、高血压、等,但用了很多药都不见好,只能痛的厉害时吃点止痛药,他多年来一直为此烦恼。最近听了一个朋友的建议来到耳鼻喉科,我经过仔细检查,发现他存在鼻中隔高位偏曲,遂建议他入院行鼻中隔矫正术,术后头痛症状完全消失了,他高兴得像个孩子,说“早点做手术就好了。”还有一位林女士因头痛就诊,之前也是辗转过很多科,最后到了耳鼻喉科,经鼻窦CT检查,发现她的蝶窦有真菌团块,经过手术清理病灶后头痛消失了。
鼻源性头痛常常是由鼻中隔偏曲、鼻窦炎引起的。由于鼻腔分布着丰富的感觉神经纤维,鼻中隔偏曲会引起下鼻甲或中鼻甲与鼻中隔想贴近,特别是又有鼻炎时,会引起鼻睫神经痛,从而引起反射性头痛。鼻腔发生炎症时,鼻腔、鼻窦容易出现引流障碍,导致鼻窦内积脓无法排出体外,毒素经颅底入侵颅脑,也会引起头疼。因此建议市民如果长期头痛却查不出病因时,记得别漏掉了去看看鼻子。
慢性咳嗽可能病因是鼻炎
王大妈,58岁,就诊时述说自己经常咳嗽,是老毛病了,在很多医院看过都说是慢性咽炎,吃了很多药,也打了不少消炎针,就是总不见好。经过检查发现她下鼻甲红肿,鼻腔有少许分泌物,追问病史知道她除了咳嗽之外,也会有鼻涕倒流咽喉的感觉,给以鼻炎方面的药物治疗,她的咳嗽症状就慢慢消失了。对于鼻炎引发的慢性咳嗽,除了咳嗽外,患者还会有鼻塞、鼻堵、流鼻涕、打喷嚏等症状,患者通常会有咽喉部不舒服的感觉,从而频繁清嗓,且咳嗽的时候一般痰液不多,即便咳出痰来,也是比较稀薄,呈白色状的居多。那么,为什么鼻子里的毛病怎么会影响到喉咙引起咳嗽呢?主要是因为鼻炎发作时,鼻腔分泌物从鼻咽部流到咽喉部,甚至气管,从而刺激咽喉部或气管从而引发咳嗽。
鼻子虽小,但作用不小,鼻炎可能引发多种并发症,当鼻腔的生理功能受到影响时,人体的诸多功能也会随之受到影响。关注鼻部健康,还它自由畅顺的呼吸,它会还你一片晴朗的天空!