-
- 石理兰主任医师
-
医院:
中国医科大学附属盛京医院
科室:
感染性疾病、肝病
- 华支睾吸虫病的危害是什么?要怎...
- 布氏杆菌病的表现及防治
- 想当妈妈的大三阳
- 9个月小儿患麻疹怎么办?
- 猩红热有哪些表现?如何治疗?
- 水痘的治疗和护理
- 乙型肝炎病毒是通过哪些途径构成...
- 慢性乙型肝炎的诊治要点
- 乙肝三个抗体阳性是怎么回事?
- 乙肝小三阳,用阿德福韦酯三个月...
- 慢性肝炎发生急性肝衰竭还有希望...
- 风疹的防治常识
- 母亲乙肝病毒感染的婴儿想查乙肝...
- 肝硬化消化道出血的抢救、治疗指...
- 手足口病诊治指南
- 春季常见传染病的防控
- 艾滋病有哪些临床表现及如何诊断...
- 这个病例到达肝硬化失代偿期了吗...
- 有哪些常见的呼吸道传染病?如何...
- 华支睾吸虫病的危害是什么?要怎...
- 艾滋病的传播途径和预防措施
- 卫生部关于乙肝感染者入学就职体...
- 中国医科大学盛京医院感染科肝病...
- 替比夫定可有效阻断乙肝病毒宫内...
- 乙肝病毒感染孕妇如何阻止婴儿被...
- 乙型肝炎的预防措施
- 误扎梅毒患者血液会被梅毒传染吗...
- 小三阳患者应该怎么治疗和注意哪...
- 想当妈妈的乙肝大三阳如何更安全...
- 怎样治疗母婴垂直传播的慢性乙型...
- 肝硬化能否抗病毒治疗?能否应用...
- 乙肝问题:应用贺普丁治疗乙肝病...
- 肝硬化门脉断流术后的治疗
- 乙肝怎么治疗?
- 家庭因素感染的乙肝大三阳有什么...
- 孩子得了猩红热为何一点汗不出?
- 布氏杆菌病的表现及防治
- 作者:石理兰|发布时间:2011-03-25|浏览量:585次
布氏杆菌病又称被波状热,是由布氏杆菌引起的人畜共患的传染病。其临床特点为长期发热、多汗、关节痛、睾丸炎、肝脾肿大等。病菌为革兰阴性短小球杆菌,按生化和血清学反应分为马尔他布鲁菌(羊型)、流产布鲁菌(牛型)、猪布鲁菌(猪型),另外还有森林鼠型、绵羊附睾型和犬型。感染人者主要为羊、牛和猪型。其致病力以羊型最强,次为猪型,牛型最弱。传染源是患病的羊、牛、猪,病原菌存在于病畜的组织、尿、乳、产道分泌物、羊水,胎盘及羊盖体内。接触受染,也可通过消化、呼吸道传染。人群普遍易感,并可重复感染或慢性化。中国医科大学附属盛京医院感染科石理兰
以春夏季发病为多,牧区发病率高。了解所到地区、职业、接触范围等情况有助诊断。
临床表现
1.急性期
①起病缓慢。突出表现为寒战、发热、多汗。发热平均为2~3周,数日至2周后再次发势,呈波浪起伏。热型多为弛张热,也可呈不规则热。常因大汗浸湿衣被,且与热退相伴,为本病另一突出特征。
②关节痛。主要为大关节,呈游走性,少数伴关节红肿,或肌肉疼痛。
③淋巴结及肝脾肿大。淋巴结肿大主要见于颈部及腋下。
④其它。男性可有睾丸炎或附睾炎,女性可患卵巢炎,孕妇可流产。腰骶神经病变,造成坐骨神经痛也较多见。
2.慢性期
可由急性期发展而来,也可无急性病史。常见症状有疲乏、出汗、头痛、低热、抑郁、烦躁、肌肉及关节酸痛。
实验室检查
2.1 血像:白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞相对增多。
2.2 细菌学检查:血、骨髓、尿均可作培养,早期血、骨髓培养阳性可达70%~80%。
2.3 血清学检查:①血清凝集试验。病程2周以上可阳性,效价在1∶100以上,两次测定效价成倍上升,有助诊断。②补体结合试验。效价在1∶10以上为阳性。③抗人球蛋白试验。效价>1∶80为阳性。④皮内试验。将布氏杆菌素0.1ml注入前臂皮内,24~48小时局部肿块超过2.5×2.5cm以上为阳性。⑤荧光抗体测定也可应用。
治疗原则
1.一般治疗
急性期应卧床休息,多饮水,进易消化饮食,保证热量。必要时给与解热镇痛剂及镇静剂。
2.病原治疗
抗菌药物主要用于急性期及慢性复发的病人。常用药物如下。
⑴链霉素与四环素联合:链霉素1g/日,分2次肌注;四环素2g/日,分4次口服,疗程3周。
⑵复方新诺明与链霉素联合:前者每次2片,3次/日;后者剂量同上。疗程3周。
3.慢性期的治疗
病原治疗与特异性脱敏疗法相结合。病原治疗同上。特异性脱敏疗法有:
⑴菌苗治疗:首次剂量为25万菌体/日,以后逐渐增加剂量,疗程结束时,菌苗可达1.5亿菌体/日,10~15日为1疗程。
⑵水解素及溶菌素治疗:首次剂量两者为1%1ml/日,逐步增至2ml/日,疗程10~15天。也可用于急性期病人。菌苗、水解素及溶菌素注后可出现反应,主要为寒战、发热、出汗、头痛、全身不适,个别重者还影响呼吸、血压。
4.其它
皮质激素对于重症者、睾丸肿痛、关节肌肉神经剧痛者及有心脑并发症者,均应采用。慢性期还可用物理疗法,如热疗、透热、水浴等。
预防
1.管理传染源
加强病畜管理,发现患畜应隔离于专设牧场中。流产胎盖应加生石灰深埋。患病的人应及时隔离至症状消失,血、尿培养阳性。病人的排泄物、污染物应予消毒。
2.切断传播途径
疫区的乳类、肉类及皮毛需严格消毒灭菌后才能外运。保护水源。
3.保护易感人畜
凡有可能感染本病的人员均应进行预防接种,目前多采用M-104冻活菌苗,划痕接种,免疫期1年。另外凡从事牲畜业的人员均应做好个人防护。牧区牲畜也应预防接种。
TA的其他文章: