不孕，无症状子宫内膜异位症

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 3年不孕，查找原因。监测排卵，月经第三天性激素，不孕三抗等正常。 2010年7月月经干净后3天行宫腔镜检查，发现子宫后壁多发性息肉样组织，双侧输卵管不通？其中左侧部分反流，右侧大部分反流。息肉样组织送检病理，为宫腔增生子宫内膜。 2010年11月行输卵管造影，显示双侧输卵管通且畅。 2011年9月行腹腔镜联合宫腔镜检查，腹腔镜术中见：子宫后屈，球形，稍大，如孕40天大小，后壁与峡部粘连，双侧骶韧带，阔韧带后叶见多处散在紫蓝色子宫内膜异位病灶及疤痕，左侧附件外观无异常，右侧输卵管系膜见一直径约0.8cm囊肿，右侧卵巢见一直径约1.5cm囊肿，子宫壁有一个小肌瘤，乙状结肠与左侧盆腔壁粘连。宫腔镜见左侧宫壁及宫后壁见多发性息肉。 术后诊断：子宫腺肌症，盆腔子宫内膜异位症1期，子宫肌瘤，右侧卵巢囊肿，右侧输卵管系膜囊肿。子宫内膜息肉。 实施手术：腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，右侧卵巢囊肿剔除术，右侧输卵管囊肿剔除术，通液术，异位病灶电凝术，宫腔镜检查术，诊刮术 我就想要一个BB，个人自身没什么不适，因为不孕查因，查出以上这么多毛病，希望尽快有个BB,万分感谢！中国医科大学附属盛京医院妇科林蓓

中国医科大学附属盛京医院妇科林蓓：请教手术医生何时可以怀孕？有否自然妊娠机会？

患者：感谢您的指导，我问过帮我手术的医生，医生让我打几个月的针，然后可以自然受孕，她说如果做试管，因为会促排，担心我复发更严重，然而，我又问过生殖科医生，建议我直接做超长方案试管婴儿，所以，很纠结，请指导，万分感谢。

中国医科大学附属盛京医院妇科林蓓：

药可能应该用，然后试验几个月，如不成功尽快试管！或者用药后直接试管！

还是认为你的医生了解情况！输卵管形态，粘连有无可能是决定自然受孕还是试管的关键问题。