2012“世界关节病日”科普小知识（1）

1、哪些原因可以引起关节痛？

（1）结构破坏：外伤导致骨折、软骨、韧带损伤；

（2）非特异性炎症刺激：机械、物理刺激如尿酸结晶刺激；

（3）感染因子直接刺激：如病原菌感染；

（4）免疫反应：自身免疫紊乱产生自身抗体，导致关节滑膜、软骨、韧带及附着点炎症引起关节病变。湘雅二医院风湿免疫科李芬

 

2、关节痛可以见于哪些病？

（1）弥漫性结缔组织病：如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病、血管炎等

（2）脊柱关节病：如强直性脊柱炎、牛皮癣关节炎、反应性关节炎、肠病性脊柱关节炎；

（3）退行性关节病：如骨关节炎，一般见于40岁以上，年纪越大，发病率越高，由于关节的磨损、老化引起；

（4）感染性关节炎：如化脓性关节炎、结核性关节炎；

（5）代谢性疾病：如痛风性关节炎，常见于足第一跖趾关节，是由于食用海鲜、饮酒等诱发的嘌呤代谢障碍；

（6）肿瘤：如骨肿瘤、其他部位的肿瘤转移到骨关节；

（7）神经性病变：如椎间盘突出所引起的根性疼痛；

（8）伴有关节表现的骨病：如骨质疏松等；

（9）非关节风湿病：如劳损引起的疼痛，由于关节部位活动量相对较大，导致关节周围的肌肉等软组织出现劳损，进而引起疼痛，常见的有肩周炎、网球肘等；

（10）假性关节痛：如皮肤结节红斑，表现为痛性皮肤红斑，有时感觉类似关节痛。

（11）其他：外伤、血友病、药物反应、儿童生长痛等。

 

3、关节痛常可能会有哪些伴随症状？

（1）晨僵：经过静止或休息后（如清晨），患者试图活动某一关节时感到不适，要达到平时的关节活动范围和程度非常困难。常见于：骨关节炎、类风湿关节炎、风湿性多肌痛等。

（2）关节肿胀：即关节周围的骨性标志物消失（即骨突不明显），严重者还可出现关节畸形及关节活动范围缩小等。临床上常见的关节炎主要包括类风湿关节炎、脊柱关节病（如强直性脊柱炎、反应性关节炎等）、痛风性关节炎等等。（3）其他全身性的症状：关节炎病人除了出现一些关节的局部症状外，还常伴随千变万化的其他症状，如发热、咽痛、乏力、肌肉酸痛、口眼干燥、面部红斑、口腔溃疡、腹泻、尿路刺激症状等，有的甚至伴有肾炎、贫血、神经精神异常等症状。这些症状可以单独出现，也可同时发生，往往被病人忽视，但这些伴随症状都是诊断的重要线索。比如许多关节痛病人常伴有各种皮肤病变，如表现为面部蝶形红斑可提示系统性红斑狼疮、皮肤银屑疹可提示银屑病关节炎、皮肤增厚变硬提示硬皮病、关节伸面皮疹或眼周紫红色斑提示皮肌炎等等。这些情况下，关节炎并不单是局部关节的问题，其背后往往隐藏着更广泛的全身性的疾病，甚至伴有内脏器官的损害，病程复杂多变。所以出现关节疼痛应及时就医，查明原因，以便及时治疗。