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- 作者:黄建华|发布时间:2009-04-22|浏览量:2257次
长沙晚报报业集团滚动新闻4月18讯(记者 唐江澎 通讯员 刘玉君)“假性动脉瘤人工血管置换手术本身并没有太大难度,但该病人集艾滋病、肺结核和丙型肝炎于一身,一旦发生意外,后果将是灾难性的。我很庆幸,我们成功了。”今日,查房时看到木子(化名)恢复良好,湘雅医院血管外科专家黄建华教授欣慰地说。木子是我省第二名成功接受血管置换手术的艾滋病人。中南大学湘雅医院血管外科黄建华
启动紧急隔离预案
38岁的木子(化名)有10年吸毒史,去年底开始自觉右腹股沟出现黄豆大小肿块,后肿块逐渐增大并伴有阵发性胀痛。4月初,其疼痛加剧致使右下肢不能活动,痛苦不堪。由于长年吸毒,患者早已妻离子散,在其亲人的帮助下,才得以寻求治疗。在多家医院就诊时,其身上遍布的针眼引起了医生的警觉。医院都怀疑他是艾滋病患者,考虑手术难度大、风险高,建议到湘雅医院治疗。
4月10日,他抱着最后一丝希望来到湘雅医院求治。血管外科专家黄建华教授接诊后,考虑患者右股动脉假性动脉瘤随时可能破裂大出血而危及生命,毫不犹豫地收治了患者。经过进一步检查,医生发现木子除了患有艾滋病,同时还患有活动性肺结核和丙型肝炎,这些疾病都是具有极强的传染性,一旦得上治疗极为困难。加大了股动脉假性动脉瘤切除手术的难度和危险性。“我们不能再推托或拒绝患者!”血管外科医护人员对患者进行了隔离,安排专门病房按传染病加强护理,并制订了手术方案。多次遭到拒绝的木子终于看到了生命曙光。
两小时手术万无一失
4月15日,手术室里。在去年抗震救灾中表现出色而荣获“抗震救灾模范”称号的黄惠护士主动承担了洗手护士职责。医护人员都加戴一双手套,穿上两层隔离衣,做好了应对术中可能发生的各种情况的预案。
“由于艾滋病主要传播途径之一就是血液传染,术中如果稍不留神被沾有患者血液的刀片割伤或者被针头扎到,医护人员都可能被染上艾滋病。” 黄建华说,如果从患者的血液喷入医护人员的眼睛,也可能把艾滋病传播到医护人员身上,导致灾难性的后果。
皮肤切口、显露假性动脉瘤瘤近端的髂外动脉、控制髂外动脉……手术紧张有序。由于患者反复注射吸毒、反复感染,其股骨头附近已形成一个5厘米×7厘米的假性动脉瘤瘤腔,里面的组织已经腐烂发臭。黄建华教授、刘光强副教授等耐心地为患者清理干净后,巧妙地植入了一根10厘米长的人工血管,避免了喷血情况的发生。处理完最后的细节,医护人员都长吁了口气??手术万无一失地成功完成!目前,患者恢复良好,即将康复出院。
“做好防护就不危险”
“为艾滋病病人做手术,不仅要求手术医生具有娴熟的技术,更重要的是要有救死扶伤的人道主义精神的责任心和爱心,不歧视、不拒绝艾滋病病人。”黄建华表示,因为艾滋病病人和正常人一样享有生命的权利,以治病救人为天职的医务人员更要帮助这个特殊的群体战胜病痛。
黄建华告诉记者,这次手术也让医务人员了解到,其实艾滋病远没有想像中那么可怕。为艾滋病患者做手术有一定风险,但只要做好防护,多加小心就不会被感染。
“这么复杂的手术,还有不可预计的大出血,医护人员都能确保安全。我相信医务人员也能做好消毒隔离工作,确保整个病室的平安。”昨日,在血管外科住院的一位病友这样表示。
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