巨乳手术治疗新进展

    女性乳房因过度发育导致乳房体积异常增大，在临床上称之为乳房肥大症，俗称巨乳症。

    巨乳症的表现

    乳房肥大多伴有不同程度的乳房下垂，给女性带来精神及肉体上的痛楚。严重的乳房肥大伴下垂者，其乳房下缘可超脐孔，甚至到达耻骨水平，造成体型臃肿，行动不便，肩背部酸痛，平卧时用胸部受压及窘迫感。天气炎热时，两侧乳房之间以及乳房下皱襞区，常常处于潮湿状态，易生痱子、湿疹等皮炎之类的皮肤疾病。巨大的乳房或严重下垂的乳房，使女性失去匀称、苗条的曲线美的轮廓，带之以粗壮的体形，是患者羞涩，深受难以启齿的肉体及心理上的压力，失去自信及参加社交活动的勇气。 湖北省人民医院整形外科吴小蔚
    巨乳缩小术

    临床上针对乳房肥大，通过切除多余的乳房腺体及皮肤组织，以重新塑造半球状的挺拔乳房的方法叫巨乳缩小术。它适用于以下情况: 1、乳房过大，与体形不成比例；2、乳房过重下垂，乳头乳晕指向下方；3、一侧乳房较对侧显著增大； 4、因乳房重量过大引起背部、颈部和肩部疼痛；5、乳房下方皮肤因刺激发炎；6、乳罩带将肩部勒成锯齿状；7、因乳房大小和重量使日常活动受到限制；8、对乳房过大不满意而失去自信；

    巨乳缩小术前检查
    医生将检查和测量病人乳房，并照相作病历记录。乳房的大小、形状、皮肤的质地、及乳晕和乳头的位置要做详细检查。病人要准备好病史。包括所有医疗方面的信息，药物过敏，以及曾经接受过的治疗，以前接受过的乳房手术如活检，现在服用的药物。提供全面的信息对手术安全十分重要。
    巨乳缩小术如何施行

    巨乳缩小手术方法需根据病人具体情况进行设计。通过不同的切口切除过多的乳房组织、脂肪和皮肤后，将乳头乳晕升至较高部位。乳晕因牵拉通常较大，需要缩小。将乳晕上方的皮肤拉下，围绕乳晕缝合，重塑乳房。理想的方法应该达到以下标准：适当减少乳房体积；术后乳房形态良好，两侧对称；术后切口瘢痕细小，不明显；保留乳头乳晕的感觉功能；保留乳房的泌乳功能。n

    传统方法有垂直双蒂法、横行双蒂法及双环法等，但均有其缺点。如垂直双蒂法巨乳缩小术术后瘢痕明显，呈倒T形，乳房泌乳的功能多丧失，新乳头乳晕外形欠佳，术后乳头感觉与勃起功能减退或丧失。双环法术后瘢痕较小，但是远期效果不理想。

    目前，我科采用当前美国最新的保留乳头感觉的内上方蒂乳房缩小术，采用环乳晕及短垂直切口，具有瘢痕不明显，保留乳头乳晕感觉及血供，保留乳房哺乳功能，防止远期乳房再次下垂的问题，远期效果理想的优点，取得了满意的疗效。 
  

     巨乳缩小术风险理解
     巨乳缩小术严重的并发症较为少见。每年有数以千计的人成功地实施巨乳缩小术，均没有发生大的问题，对手术的结果满意。任何想做巨乳缩小术的人既要想到其好处，但也应当了解到风险。
     手术的风险和潜在的并发症最好由医师和你当面进行讨论。手术可能发生的并发症包括血肿、切口愈合不良、感染和对麻醉的反应。巨乳缩小术后，有时乳房并不完全对称，乳头的高度也可有少许不一致，可在以后矫正。乳房的形态可能与你预期的有一些差异，但一般在半年到一年会恢复自然。如有切口愈合不良，可在后期作修整手术。乳头感觉永久性丧失或乳晕或乳头部分坏死很罕见。手术前后你应该遵守医师的医嘱和指示，这样可以减少一部分风险。

     吴小蔚大夫专家门诊时间：泰康楼外科门诊3楼，每周二及周五上午8：30至11：30；联系电话：[phone]-81117；E-mail: [e-mail]）